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ANNEXES

HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE BAGIRA

FICHE D’ANESTHESIE

CONSULTATION PRE ANESTHESIQUE

IDENTIFICATION

NOM………………………….POSTNOM…………………Prénom……………………Age…………Sexe………Poids………Kg. Taille………N°Identif………..

Diagnostic………………………………………...Typed’intervention……………………………………………….....

Date opératoire…………………………………Date de la visite pré anesthésique…………………………….

II ANTECEDENTS

Médicaux : - Cardiopathie : - Hypertension : - Diabète : - Epilepsie : -Asthme : -Transfusion : - Alcool : - Tabac : - Toxicomanie :. - Autres :
Chirurgicaux : ………………………………………………………………………………………………………………
Anesthésiques : …………………………………………………………………………………………………………….
Allergiques:……………………………………………………………………………………. …………………………..
Médicaments

- traitement en cours :…… ………………………………………………………………………………………………

III. CRITERES D’INTUBATION

. Mallampati I II III IV

. Ouverture de la bouche : < 3,5cm > 3,5cm

.Distance thyro- mentonnière : < 6cm > 6cm

. Intubation : prévue facile prévue difficile

EXAMENS CLINIQUES

Etat général :………….Conjonctives :…………………..Conscience :…………..Force musculaire………… P.A :…………..mmg ; FC…………bpm ; T°…..°C ; SpO2………Denture………………………Cœur :…………….Poumons………………Abdomen…………Dos………………….Membres………………………

EXAMENS PARACLINIQUES

Hb :…………Ht :…………….GS :………………TS………..TC………Plaquettes………….HIV……..Glycémie…………Urée………….Créat…………ALAT…………ASAT……..T3¨……………...T4……..Ionogramme :………… ECG…………….Rx……………Autres :…………………………………………………………….

CONCLUSION :

ASA ….I ; ….II ;….III ;….IV ;…..V

Prescriptions/attitudes préoperatoires…………………………………………………………………

Protocole anesthésique :………… ………………………………………………………………………..

INFORMATION ET CONSENTEMENT ECLAIRE POUR LA CHIRURGIE ET ANESTHESIE

Je soussigné(e) Mme,Mlle,Mr ……………………………………………………………… Personne responsable de …………………………………………………………

Reconnais avoir reçu toutes les informations claires et sincères de la nécessité de l’intervention chirurgicale et de l’anesthésie avec ses risques, autorise l’opération par l’équipe chirurgicale de l’Hôpital Général de Référence de Bagira et accepte ses résultats.

Nom et signature du Patient Témoins Anesthésiste

Fait à Bukavu, le …………/………… /20……..

EVALUATION DE LA QUALITE DES CONSULTATIONS ANESTHESIQUES PRE-OPERATOIRES PAR TELEPHONE A L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE BAGIRA

Date de la visite pré-operatoire : Date opératoire :

Anesthésiste :

Patient : â–¡programmé â–¡urgence

CRITERES D INTUBATION :

Classe Mallampati â–¡ I â–¡ II â–¡ III â–¡ IV

Ouverture buccale : â–¡ < 3,5 cm â–¡ > 3,5 cm

Distance thyro-mentonnière : â–¡ < 6 cm â–¡ > 6 cm

Intubation : â–¡ prévue facile prévue difficile

ANTECEDENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX :

Des antécédents médicaux, chirurgicaux ou familiaux majeurs ont-ils été omis ou erronés au cours de la consultation pré-opératoire ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si oui, lesquels ?…………………………………………………………………………

TRAITEMENTS :

Des traitements médicaux ont-ils été omis ou erronés au cours de la consultation pré-opératoire ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si oui, lesquels ?……………………………………………………………………………

ALLERGIES :

Des allergies ont- elles été omises ou erronées lors de la consultation pré-opératoire ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si oui, lesquelles ? …………………………………………………………………………………………

BILAN PRE-OPERATOIRE :

Des examens pré-opératoires ont-ils été omis au cours de la consultation pré-opératoire ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si oui, lesquels ?………………………………………………………………………..

Ont-ils ou vont-ils être tous réalisés avant la chirurgie ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si non, lesquels ne seront pas réalisés ? ………………………………………………………

Pour quelles raisons ? …………………………………………………………………………

TECHNIQUE ANESTHESIQUE :

La technique anesthésique vous parait-elle adéquate ?

â–¡ Oui â–¡ Non

Si non, laquelle proposez-vous ?………………………………………………………….

Score ASA :

Le score ASA évalué au cours de votre consultation pré-anesthésique est :

â–¡ 1 â–¡ 2 â–¡ 3 â–¡ 4 â–¡ 5

EVALUATION DE LA QUALITE DE LA CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE :

Selon vous, la consultation pré-anesthésique réalisée est :

0 10

Médiocre très satisfaisante

La correction des omissions ou des erreurs de la consultation pré-opératoire :

â–¡ Il n’y a pas d’erreurs ou d’omissions.

â–¡ Il y a des corrections apportées à la consultation pré-opératoire, qui auront une incidence mineure sur la stratégie anesthésique (pas de modification du protocole anesthésique, du mode de contrôle des voies aériennes, de la stratégie transfusionnelle, de la prémédication ou de l’antibioprophylaxie du patient)

â–¡ Il y a des corrections apportées à la consultation préopératoire, qui auront une incidence majeure sur la stratégie anesthésique (modification du protocole anesthésique, du mode de contrôle des voies aériennes, de la stratégie transfusionnelle, de la prémédication ou de l’antibioprophylaxie du patient, report de de quelques heures de la chirurgie, transfert du patient dans un autre établissement hospitalier).

â–¡ Il y a des corrections apportées à la consultation pré-opératoire qui entrainent un report supérieur à 24 heures de la chirurgie ou une récusation du patient.