CHAP III RESULTATS

Entre février et mai 2017, nous avons reçu 99 patients en consultation anesthésique à l’hôpital général de Bagira. 79 patients ont été opérés dont 37 du groupe téléconsultation (Télé) et 42 patients témoins (groupe Témoin).

III.1 Données de la consultation préopératoire

Tableau I. Données démographiques

	Groupe Télé n = 37	Groupe Témoin n= 42	% N = 79

Sexe F M	33 (89.2%) 4 (10,8%)	40 (95.2%) 2 (4,8%)	92,4 7,6
Age moyen (en années)	25,0 ± 9,4	26,2 ± 6,5

Dans les deux groupes le sexe féminin est prédominant et l’âge moyen était respectivement de 25,0 ± 9,4 ans et 26,2 ± 6,5 ans

Tableau II. Répartition des actes chirurgicaux par spécialités

Spécialités chirurgicales	Groupe Télé % n = 37	Groupe Témoin % n = 42	P

Chirurgie obstétricale	29 (78,4)	37 (88,0)	0,362
Chirurgie digestive	6 (16,2)	1 (2,4)	0,046
Chirurgie urologique	0 (0,0)	1 (2,4)	1,00
Chirurgie générale Chirurgie maxillaire	2 (5,4) 0 (0,0)	2 (4,8) 1 (2,4)	1,00 1,00
La chirurgie obstétricale est la plus fréquente dans notre étude. Elle est de 78,4% dans le groupe Télé et de 88% dans le groupe Témoin. La chirurgie digestive est plus pratiquée dans le groupe Télé que dans le groupe Témoin avec une différence significative (p < 0,05).

III.2 Technique d’anesthésie

Tableau III. Données anesthésiques (classe ASA).

	Groupe Télé n = 37	Groupe Témoin n = 42	P

Classe ASA 1	23 (62,2%)	35 (83,3%)	0,042
2	7 (18,9%)	2 (4,8%)	0,104
3	5 (13,5%)	3 (7,1%)	0,573
4	2 (5,4%)	2 (4,8%)	0,701
5	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0,000
La différence de la prévalence des cas ASA 1 est significative p = 0,042 avec prédominance dans le groupe Témoin

Tableau IV. Modes anesthésiques proposés en CPA

	Groupe Télé % n = 37	Groupe Témoin % n = 42	P

AG avec intubation	13 (35,1)	13 (30,9)	10,811
AG sans intubation	0 (0,0)	1 (2,4)	0,007
RA	24 (64,9)	28 (66,7)	0,168

L’AG avec IOT et la RA ont été plus proposées en CPA dans les deux groupes. L’AG sans intubation a été proposée 1 fois dans le groupe Témoin mais pas dans le groupe Télé avec une différence significative p = 0,007

III.3 Report et annulation d’interventions

Tableau V. Motif d’annulation d’intervention.

Motif	Groupe Télé % n = 37	Groupe Témoin % n = 4	P

Chirurgical	4 (8,2)	6 (12)		0,489
Anesthésique	5 (10,2)	1 (2)		0,093
refus	3 (6,1)	1 (1)		0,331
L’annulation d’interventions dans le groupe Témoin était plus liée au motif chirurgical alors que dans le groupe Télé, elle était liée au motif anesthésique sans différence significative.

Tableau VI. Evènements indésirables per et post-opératoires

	Groupe Télé % (n = 37)	Groupe Témoin (n= 42)	% P

Hypotension artérielle	3 (8,1)	6	(14,2) 0,231
Bradycardie	0 (0,0)	3	(7,1) 0,215
Décès	0 (0,0)	3	(7,1) 0,215
NVPO	12 (32,1)	24	(57,1) 0,029

La survenue des NVPO est rencontrée comme complication la plus fréquente chez le groupe Témoin avec une différence significative p = 0,029 suivie de l’hypotension artérielle.

Tableau VII. Taux de réduction des évènements indésirables dans le groupe Télé

	Groupe Télé % n = 37	Groupe Témoin % n = 42	Réduction %

Hypotension artérielle	8,1	14,2	43,4
Bradycardie	0,0	3,0	100
Décès	0,0	3,0	100
NVPO	12,0	24,0	43,3
La formule appliquée est : Le taux de réduction des évènements indésirables est très important dans le groupe Télé.

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CHAP III RESULTATS

III.1 Données de la consultation préopératoire

III.2 Technique d’anesthésie

III.3 Report et annulation d’interventions

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