La TBC  demeure un problème de santé dans le monde  en général et des pays envoie de développement en particulier.

Ainsi, dans le cadre de notre mémoire nous sommes intéressés au profil épidémiologique  de la TBC  dans le territoire d’Uvira spécifiquement de la cité d’Uvira durant une période de 6 ans allant du 1^er  janvier 2007 au 31 décembre 2012.

Il s’agit d’une étude descriptive, essentiellement documentaire qui s’est effectuée dans la cité d’Uvira ayant concerné tous les habitants de cette cité dans sa zone de santé avec comme échantillon tous les patients dépistés, soignés et enregistrés comme tuberculeux dans tous les centres de santé de dépistage et de traitement de la cité d’Uvira.

Les objectifs poursuivis par l’étude étaient de :

• Déterminer la prévalence et l’incidence de la tuberculose dans la cité d’Uvira
• Analyser les paramètres épidémiologiques en rapport l’âge, le sexe et le CSDT d’origine
• Apprécier l’évolution de la maladie et des patients traités pour TBC dans ce milieu
• Proposer des recommandations pouvant améliorer la prise en charge de la TBC dans notre milieu d’étude.

Après récolte et analyse des données, les conclusions suivantes peuvent être tirées :

• La TPM+ a représenté 54% de cas.
• La prévalence de la tuberculose a été en moyenne de 199 cas pour 100.000 habitants, elle a varié de 155 à 254 pour 100.000 habitants avec une tendance à baisser tous les deux ans
• L’incidence a été en moyenne de 182,3 pour 100.000 habitants, elle a varié de 118 à 239 cas pour 100.000 habitants, avec une tendance à augmenter tous les deux ans.
• La tranche d’âge de plus de 65 ans est la plus touchée, avec une incidence moyenne de 10422 cas pour 100.000 habitants.
• La sérologie VIH s’est avérée positive chez 15,8% et elle est passée de 2,6% à 29,2% de 2007 à 2008
• Les sujets de sexe féminin sont plus co-infectés VIH-Tuberculose avec à peu près le double des sujets de sexe masculin chaque année´.
• les taux de guérison et d’échecs sont plus importants dans la tranche d’âge de 35 à 44 ans avec respectivement 30% et 39,4% par contre le taux de décès est plus important dans la tranche d’âge de 55 à 64ans avec 39,4%.
• Le taux de guérison est plus meilleur chez les tuberculeux qui ont une sérologie VIH négative avec 71,6% et le décès est plus élevé chez les tuberculeux qui ont une sérologie à VIH+(19%)
• La moyenne annuelle du taux de notification de nouveaux cas de la TPM+ est de 133,3 pour 100.000 habitants, par contre la moyenne annuelle du taux de notification TBC a été de 200 pour 100.000 habitants.
• Le taux de détection moyenne a été de 71,4%
• Le taux de guérison est en moyenne de 76,5%
• Le taux d’échec a varié entre 0 et 0,8%
• La moyenne annuelle du taux de décès est de 5% qui restent à la limite supérieure selon les normes.

Vus les résultats ci-haut, les recommandations suivantes sont formulées :

1. Aux autorités politico-sanitaires de la RDC d’appuyer en priorité les politiques de prévention de la TBC  compte tenu de lourd taux de mortalité qu’elle entraine une fois négligée, en mettant à la disposition des hôpitaux des moyens et d’équipements nécessaires pour éradiquer ce fléau :

• Aider la population à lutter contre la pauvreté, ce qui permettra d’améliorer les conditions socio-économiques des gens ;
• Renforcer la campagne de vaccination contre la TBC à tout âge en RDC en général et en particulier à Uvira,  car «  vaut mieux prévenir que guérir » dit-on ;
• Rendre disponible tous les intrants pour la détection et la prise en charge de la TBC ;
• Renforcer la sensibilisation sur le VIH-SIDA celui-ci entraine une défaillance immunitaire laissant une porte d’entrée à d’autres infections  plus particulièrement la TBC .
• En plus des couches sociales impliquées dans la sensibilisation de la tuberculose(Infirmiers titulaires et Relais communautaires), chercher les partenaires pouvant financer la formation d’autres sensibilisateurs sur la tuberculose et surtout de certaines d’autres ouches de la communauté qui sont en contact permanent avec les malades telles que :

Les tradipraticiens,les anciens malades tuberculeux, les responsables de chambres de prière, les responsables de pharmacie et ceux des structures sanitaires privées.

2. Aux professionnels de santé :

-Disponibiliser les médicaments afin d’éviter une rupture de stock et assurer un suivi médical régulier de ces malades tuberculeux

-Améliorer l’outil diagnostic et bien tenir des documents médicaux( fiches, registres…incomplets) pour faciliter les recherches

3. A la population :

        - de lutter contre tous les facteurs favorisants la TBC  mais aussi toute personne qui tousse plus de 15jours doit contacter le centre médical le plus proche pour investigation et prise en charge précoce.

        -Suivre le traitement sans interruption pendant toute la durée si une fois malade mais aussi respecter les mesures préventives dans les cas des maladies transmissibles et contagieuses.