CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODES

2. 1 .TYPE D’ETUDE             Notre étude est descriptive et porte sur les facteurs  favorisant les accouchement dystociques chez les patientes(parturientes )venus a la consultations dans l a service de la gynéco –obstétrique de l’H.G.R. de Bagira du 28/Mars au 28 /Avril 2017,voire aussi les données Des accouchement dystocique dynamiques  de l’année 2016.                                                                                                                                                               2.2 .SITE                                                                                                                                            La présente étude a été mené au service de la gynéco –obstétrique de l’H.G.R de Bagira située en RDC, dans la ville de Bukavu ,commune de Bagira dans la province du sud-Kivu .                                                                                                                                                                                                                                                                

2.2.1.Comme services organisé sont :                                                                                                           l’HGR de Bagira organisé 4(quatre )services  traditionnelle comme tout autres hôpital qui respect toutes les conditions possibles pour son bon fonctionnement a fin d’atteindre ses objectifs ,ainsi l’HGR de Bagira organisé les services  suivantes :                                                                                               -médecine interne                                                                                                                    -pédiatrie                                                                                                                                 -gynéco-obstétrique                                                                                                                -chirurgie                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               En plus de ses quatre services ,nous pouvons ajouté les autres services générateurs de recette a savoir :                                                                                                                                                                     -service d’imagerie médicale (radio ,échographie et autres)                                               -imprimerie                                                                                                                              -l’E.C.G                                                                                                                                  -chambre privée                                                                       -consultation ambulatoire                                                                            -laboratoire                                                                                                                              -recouvrement des dettes                                                                                                        -pharmacie de vente                                                                                            2.2.2.Ressources        humaines :                                                                                                                                     les ressources humaines sont des personnels direct de l’institution plus autres agents qui concourant a l’atteindre des objectifs de l’institution ; ils sont gérer par catégories, selon les niveaux d’études de l’HGR de Bagira.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 l’HGR de Bagira est situé au centre de la commune de bagira entre le quartier A et B environ plus de 2Km de la Route principale Bukavu –Kavumu, il est limité :             

• Au Nord par la rivière Nyamuhinga.                                                                                                                                                                                                                                             Au sud  par la rivière Wesha                                                                                                                                                                                                                                           Au l’Est parle lac Kivu                                                                                             A l’Ouest  par la chaine de montagne  de MBOGWE.                                                                                                                                            

2.3. ECHANTILLONNAGE                                                                                              

Notre étude  porte sur tous les patientes (parturientes) venus consulter pour  les  problèmes de la grossesse ou sans grossesse (suite aux problèmes gynécologique) à l’HGR de Bagira du 30Mars au 30 Avril 2017 on va aussi ajouter  les données de l’année 2016.   

 2.4.1.TAILLE D’ECHANTILLON                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Par contractante  du temps et des moyens a mettre en œuvre nous avons tenue  compte des tous  les parturientes (les femmes enceintes )consulter a cette centre hospitalier ;nous avons délité notre taille  d’échantillon a 95Cas .                                                                                  

2.4.2.  CRITÈRES    D’INCLUSION                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Les critères pour faire partie  de notre échantillonnage sont :                                                                                                                                                                                                                                                                                                               -Toutes les patientes présente les problèmes gynéco-obstétricale venus en consultations durant la   période            de        notre    enquête                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     -Toutes les femmes (parturientes )venus  à la consultation durant période d’enquête                                                                                                                                                                                                                                                                               -Etre un personnel soignant affecté dans le service gynéco- obstétrique  ou autres présent pendant la période d’enquête.                                                                                          

2.5. VARIABLES     D’ETUDE                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    -Fréquencedes accouchements            dystociques.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        –La désinfection et stérilisation  de la salle d’accouchement avant, pendant et après  l’accouchement        la            femme.                                                                                                                                                                                                                                                     -la stérilisation des matériels a utilisé dans  la salle d’accouchement avant, après et pendant  l’accouchement            dela     femme.                                                                                                                                                                                                                                                                    –Niveaux des connaissances des patientes (parturientes) sur les facteurs  favorisant ;et la prise en  charge curative et préventive  des       accouchements            dystociques                                                                                                                                                                                                 –Niveaux des  connaissances des personnels soignants sur les facteurs favorisants ; et la prise en charge préventive et curative des accouchements dystociques.                                            

2.6.  ANALYSE  DES          DONNÉES                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Les données sont  analysées manuellement et présentée dans les tableaux sous formes des pourcentages.                                                                                                                      

2.7.  DIFFICULTÉS RENCONTREES                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Au cour de notre étude nous avons rencontré les difficultés  suivantes :                                                                                                                                                                                                                                                                                                           -les personnels soignants ne respect pas l’heure du débuts du travail .                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     –manque          des       fiches   des       malades           (parthogramme).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              –la négligence du personnel soignants des répondre  a nos  questions d’enquête.                                                                                                                                                                                                                                                                              –finalement, nous  avons eu accès  a l’information  recherchée.                                           

2.8.IMPACT  PREVU                     

Les consultants de notre études  allons trouver dans  cette  hôpital GR de Bagira ,serviront  a aides au changement  dans  la prise curative et préventive  des accouchements dystociques dynamiques ,mais aussi aux  patientes (parturientes )qui fréquenté  cette structure sanitaire d’avoir connaissance sur la prise en charge des accouchements dystociques dynamiques.