CONCLUSION GENERALE

Notre étude effectuée à l’Hôpital générale de référence d’Uvira du 1^er Janvier 2012 au 31 décembre 2016 est  sur des causes de retraitement dans la prise en charge de la tuberculose pulmonaire sont du genre retrospectifs et descriptif fondée sur certaine documentation

A l’issue de ce travail, nous avons retenu les conclusions suivantes :

• La fréquence de patients sous retraitement à l’HGR /UVIRA est de 9,76% sur un total de 758 patients tuberculeux ayant été diagnostiqués cliniquement et/ou bactériologiquement la tuberculose pulmonaire. Ce qui nous pousse à dire que les causes de retraitement sont plus fréquentes dans la zone de santé d’Uvira, et la validité de ces résultats doit être vérifié par des études prospectives.
• Le retraitement a intéressé généralement toutes les catégories des personnes mais plus prépondérantes chez les adultes de la tranche d’âge allant de 24 à 60 ans dont les hommes sont plus marqués que les femmes.
• Le traitement été plus bénéficié par les cas de rechute suivi par les abandons au traitement et l’interruption du traitement et la tuberculose multi résistante est significative au cours de cette étude.
• Malgré un taux de guérison du celui du traitement complet satisfaisant, le taux de mortalité est encore élevé dans la zone de sante d’Uvira

Ces résultats suggèrent que les mesures doivent être plus renforcées dans le 1^er contact du patient avec de système  de santé, en fin d’éviter les cas de retraitement dans la zone de santé d’Uvira. 

RECOMMENDATIONS ET SUGGESTIONS

Au vu de toutes nos constatations donnn note à l’HGR/UVIRA.

Nous recommandons :

1. A l’hôpital général de référence d’Uvira :

• Améliorer le taux de guérison pour atteindre 95% en renforçant la stratégie gouvernementale dans la lutte contre la tuberculose.
• Prévenir les échecs thérapeutiques.
• Améliorer l’observance de traitement en établissant avec tous les patients un climat de confiance basé sur l’appréciation des besoins du patients (éducation, sensibilisation) et le personnel de santé pour favoriser et améliorer l’observance de traitement.
• Prévenir les rechutes de tuberculose après arrêt de traitement en recommandant au malade e consulter à nouveau en cas de réapparition de symptômes.

1. A la population de cet aire de santé et environnante

• D’avoir l’habitude de toujours consulter régulièrement leurs médecins respectifs envie de pouvoir prévenir certaines circonstances pouvant conduire à la tuberculose.
• De bien adhérer fortement au traitement donné afin de prévenir d’éventuel rechute, abandon ou échec de traitement qui les cause d’aggravation de la maladie et de la mortalité.
• Aux patients sous retraitement, qu’ils puissent suivre régulièrement leur suivi médical enfin de limiter certaines complications notamment la résistance et le décès.

1. Aux autorités politico-administratives.

• Intensifier l’éducation et la sensibilisation de la population sur le danger que représente la tuberculose.
• Renforcer la surveillance de traitement et les médicaments antituberculeux ; et les disponibiliser à temps
• Renforcer le diagnostic des patients vivant avec les VIH/SIDA
• Renforcer la lutte contre la tuberculose

1. Aux futures Médecins :

• De bien vouloir maitriser les causes de traitement dans la prise en charge de la tuberculose en fin d’améliorer le taux de guérison
• De veiller sur les règles de la déontologie professionnelle de Médecin
• D’approfondir les recherches sur ce sujet

1. Aux futurs chercheurs

• D’aborder les aspects qui ne sont pas exploités dans ce présent travail.