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CHAPITRE IV : RESULTATS

  1. REPARTITION DES ACOUCHEES DE LA ZONE DE SANTE DE WALUNGU SELON LA PARITE
 

n

%

multipare

1262

68,59%

primipare

578

31,41%

TOTAL

1840

100,00%


Commentaire : ce tableau montre que les multipares représentent 68,59%  contre 31,4% de primipares

  1. REPARTITION DES MULTIPARES SELON L’AGE

n

%

Med (Min-Max)

AGE MERES

    

25(16-56) ans

Moins de 19 ans

43

3,42%

19-35ans

1055

83,86%

> 35 ans

160

12,72%

Commentaire : il ressort de ce tableau que les multipares sont en moyenne jeunes avec une médiane de 25 ans (16 – 56) dont la tranche d’âge comprise entre 19 et 35 ans occupent la majorité à 83%

  1. REPARTITION DES ENFANTS ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES SUIVANT L’ESPACE INTERGENESIQUE DES ENFANTS

n

%

Med (Min-Max)

EIG

26(6-150) mois

Moins 24 mois

521

41,28%

24 mois et plus

750

57,05%

TOTAL

1262

100,00%

Commentaire : ce tableau illustre que l’espace inter génésique est en moyenne de plus de 2 ans avec une médiane de 26 mois (6-150) dont la tranche de plus de 2 ans représente 57% contre 41% de la tranche de l’EIG de moins de 2 ans avec une différence de seulement 7,9%

  1. REPARTITION DES ENFANTS ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES PAR SEXE

SEXE

n

%

Femme

648

51,35%

Homme

582

46,12%

Total

1262

100,00%

Commentaire : il ressort de ce tableau que les enfants concernés par cette étude  sexe féminin occupent 51,35% contre 46,12% du sexe masculin

  1. REPARTITION DES ENFANTS ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES SELON LEURS LIEUX DE NAISSANCE

LIEU NAISSANCE

N

%

Domicile

84

6,66%

Dispensaire

28

2,22%

Centre de santé

339

26,86%

Maternité

131

10,38%

HGR

653

51,74%

TOTAL

1262

100,00%

Commentaire : ce tableau montre que le lieu de naissance des enfants concernés par l’étude est majoritairement dans une structure de santé à 93,3% dont 51,74% à l’HGR, 26,58% au CS, 10,3% à la maternité  et 2,2 % aux dispensaires. Seulement 6,6% à domicile

  1. REPARTITION SELON LE TYPE D’ISSUE DES ENFANTS ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES

TYPE ISSUE

n

%

Grossesse à terme

1224

96,99%

Prématurité

6

0,48%

Avortement

9

0,71%

TOTAL

1262

100,00%

Commentaire : il ressort de ce tableau que le type d’issue récrite d’un grand nombre est les grossesses à terme mais 0, 48% concernes les prématurés et 0,7% les avortements

  1. REPARTITION DES ENFANTS ISSUS DE GROSSSSES PRECEENTES SELON LEUR ETAT LE JOUR DE L’ENQUETE

ETAT ENFANT JOUR ENQUETE

n

%

Décédé

71

5,71%

Vivant

1191

94,29%

TOTAL

1262

100,00%

Commentaire : ce tableau montre que les enfants décédés les jours de l’enquête occupent environ 6% de tous les enfants soit une mortalité de 60‰, illustré aussi par la figure ci-dessous :

  1. REPARTITION DES ENFANTS DECEDES ISSUS DE GROSSESSES PRECENDENTES SELON LEUR DUREE DE VIE

Age de décès

n

%

0 à  6 jours

18

25,35%

7 à 28 jours

10

14,08%

29 jours à 6 mois

17

23,94%

7 mois à 11 mois

10

14,08%

A partir  12 mois

16

22,53%

Total

71

100,00%

 Commentaire : ce tableau montrant la durée de vie des enfants décédés permet de trouver que 25, 35% ont décédés dans la période néonatale précoce, 14,08%  dans la période néonatale tardive, 38,02% dans la période post natale et seulement 19,72% à partir de 12 mois.

  1. TAUX DE MORTALITE DES ENFANTS ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES
   

n/1262

‰

vivant

1191/1262

943,7

Décédé

71/1262

56,3
 

0 à  6 jours

18/1262

14,26
 

7 à 28 jours

10/1262

7,92
 

29 jours à 11 mois

27/1262

21,39
 

A partir  12 mois

16/1262

12,68

Ce tableau montre que :

La mortalité néonatale précoce est  de 14,26‰

La mortalité néonatale tardive est de 7,92‰

La mortalité post néonatale est de 21,39‰

La mortalité infantile est donc de 43,57‰

La mortalité juvénile est de 12,68‰

Ceci est illustré aussi par la figure suivante :

  1. REPARTITION DE DECES ISSUS DE GROSSESSES PRECEDENTES SELON LEUR LIEU DE DECES

LIEUDECES

n

%

Domicile

34

47,89%

Dispensaire

2

2,82%

Centre de Santé

10

14,08%

HGR

24

33,80%

Total

71

100,00

Commentaire : ce tableau montre que 47,89% de décès été survenu à domicile, 33,80% à l’HGR, 14,08% au centre de santé et 2,282% aux dispensaires.


  1. COMBINAISON ENTRE LES VARIABLES ET LA MORTALITE

DECEDE

VIVANT

TOTAL

OR (IC95%)

P value (0.05)

SEXE

Féminin

29

615

644

1,65(1,015-2,689))

0,05

Masculin

42

539

581

1

TYPE ISSUE

Grossesse à terme

66

1153

1228

17,469(3,45-88,22)

0.000

Prématurité

3

3

6

1

AGE MERE

Moins de 19 ans

4

37

41

0,544(0,187-1,581)

0.559

Entre 19 et 35 ans

57

968

1025

1

Plus de 35 ans

10

149

159

0,877(0,438-1,755)

EIG

Moins de 24 mois

43

468

511

1

0.001

A partir de 24 mois

28

689

717

2,26(1,38-3,69)

LIEU DE NAISSANCE

Domicile

11

73

84

0,35(0,15-0,77)

0.055

Dispensaire

3

25

28

0,44(0,12-1,60)

Centre de santé

17

322

337

1

Maternité

3

128

130

2,25(0,64-7,81)

HGR

37

616

650

0,87(0,48-0,47)

Commentaire : il ressort de ce tableau que :

  • Les garçons meurent plus que les filles mais la différence est limite (p=0,05)
  • La prématurité est un facteur prédisposant à la mortalité que les grossesses à terme (p=0,000). Le risque relatif de décéder pour les enfants naissent à terme serait de 17,46
  • L’âge de la mère ici n’a pas d’influence sur la mortalité
  • L’espace inter génésique a une grande influence sur la mortalité (p=0,001) ; plus elle est inférieure à 2 ans plus le risque de décès augmente.
  • Le lieu de naissance à domicile aurait un risque d’entrainer le décès de l’enfant que d’autres lieux de naissance mais le seuil de significativité est limite
  1. CAUSES DE DECES

CAUSES DE DECES

n

%

causes inconnues

20

28,17%

Paludisme

12

16,90%

Mort fœtal in utero

9

12,68%

Infection néonatale

8

11,27%

Diarrhée-vomissement

7

9,86%

Septicémie

4

5,63%

Asphyxie périnatale

3

4,23%

Tétanos néonatal

1

1,41%

Noyade

1

1,41%

malnutrition

1

1,41%

IVR

1

1,41%

Invagination intestinale

1

1,41%

Intoxication médicamenteuse

1

1,41%

hydrocéphalie

1

1,41%

Brulure

1

1,41%


Ce tableau illustre que le paludisme est la première cause de la mortalité à Walungu soit 16,9% suivi :

  • La mort fœtale in utero à 12,68%
  • Des infections néonatales 11,27%
  • Des diarrhées –vomissement 9,86%
  • De septicémie 5,63%
  • D’asphyxie périnatale 4,23%
  • Autres causes 11,28%
  • 28,17% de causes restent inconnues

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