CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODES

III .1. MATERIELS

III .1.1 Cadre de l’étude

 La présente étude s’est déroulée dans la zone de santé de Walungu. C’est une zone de santé située dans la province du Sud-Kivu/ en RDC.

La zone de santé rurale de Walungu est limitée géographiquement :

- Au Nord  par la zone de santé de Kabare, par la rivière KAZINZI ;

- Au Sud par la Zone de santé rurale de Mubumbano par les rivières KIKO et NKOMBO ;

- A l’Est par la zone de santé rurale de Nyangezi, par le boisement CANGOMA ;

- A l’Ouest par la zone de santé rurale de Kaniola par la rivière NSHESHA.

Elle compte une population de 216.577 habitants répartis dans 259 villages sur une superficie de 1800 Km², soit une densité moyenne de 270 hab/km²

• Latitude 2⁰ 37’41’’
• Longitude 28⁰ 39’56’’
• Altitude 1790 mètres

III.1.2 Période d’étude

La présente étude s’étend du 11  juillet 2016 au 28 Mars 2017

 III.1.3 Population d’études

La population de l’étude était constituée des 1262 enfants issus de grossesses précédentes des 1262 accouchées enquêtées dans les différentes aires de santé de Walungu

III.1.3 .1 Critères d’inclusion :

• Tout enfant issue d’une grossesse précédente chez une accouchée multipare
• Tout enfant dont les leurs mamans habitent dans la zone de santé de Walungu
• Tout enfant décédé ou vivant issue d’une grossesse précédente chez une multipare
• Tout enfant issue d’une grossesse précédente chez une multipare qui accepte de participer à l’enquête

III.1.3. 2 Critères d’exclusion :

• Tout enfant issue d’une grossesse chez une primipare
• Tout enfant issue d’une grossesse précédente chez une multipare qui n’accepte pas de participer à l’enquête

  III. 2. METHODES

III.2.1. Type d’étude.

Nous avons mené une étude transversale au cours de laquelle nous avons récolté les données par échantillonnage aléatoire au moyen d’un interrogatoire standardisé auprès de accouches rencontrées aux différentes structures de santé de la zone de santé de Walungu ainsi que dans leurs concessions

III.2.2. Paramètres d’étude.

Pour chaque accouchées, nous avons cherché à savoir, son âge, la date de naissance de la grossesse précédente, le lieu de naissance, le sexe de l’enfant précèdent, le type d’issue, l’état de l’enfant les jours de la naissance, l’état de l’enfant le jour de l’enquête, si décédé, les causes de décès, le lieu de décès, la date de décès et le lieu de décès.

III.2.3 Définitions opérationnelles

• Durée de vie : la différence entre la date de naissance et la date décès
• Espace inter génésique : la différence entre la date de naissance de la grossesse actuelle et la date de naissance de la grossesse précédente
• Mortalité infantile : la proportion des enfants nés vivants qui meurent avant d’atteindre leur premier anniversaire
• La mortalité néonatale précoce (0 à 6 jours inclus)
• La mortalité néonatale tardive (7 à 27 jours inclus)
• Lamortalité périnatale est définie comme le nombre de mortinaissances (naissance après 28 semaines d’aménorrhée d’un fœtus sans vie) et de décès néonatals précoces (décès d’enfants de moins d’une semaine).
• La mortalité post-néonatale (28 jours à un an).

Les données étaient saisies sur une base Access puis exportées pour analyse sur SPSS 21 et Epi-info 7. Pour la statistique descriptive, nous avons utilisé les médianes pour les variables quantitatives continues asymétriques et les proportions pour les variables qualitatives et discrètes. Le test chi carré de Pearson ou de Fisher exact a été appliqué pour comparer les proportions. Les associations entre les déterminants et la prévalence ont été faites par le calcul des Odd ratio (OR).  Une p-valeur <0 ,05 a été considérée comme statistiquement significative.