CHAPITRE IV. RESULTATS

IV.1. Caractéristiques sociodémographiques

Tableau I: Caractéristiques sociodémographiques

n=136

Age

<18ans

>18ans

Sexe

Hôpital de provenance

Ciriri

Katana

Nyantende

Nombre opérés par mois

Janvier

février

mars

Avril

Mai

Poids (Kg)

<30

>30

111

117

18,4

81,6

58 ,8

41,2

63,2

12,5

24,3

21,3

14,0

16,9

14,7

33,1

21,3

78,7

A la lumière de résultats du tableau I il est démontré que les malades opérés de la tranche d’âge >18 ans sont majoritaires que ceux de la tranche d’âge <18ans et en rapport avec le sexe on a eu plus de femmes que des hommes. L’HGR de Ciriri avait reçu plus de malades opérés suivi à Nyantende et en dernière position ceux de l’hôpital de Katana. Le mois de mai 2017 avait connu plus de malades opérés que les autres mois.

IV.2. Pratiques cliniques

Tableau II: Principales indications et actes chirurgicaux

Variable	n =136	%
Indications
néo du sein, ostéite de l’humérus, reprise péritonite	24	17,6
amygdalite, chéloïde faciale, GEU rompue, hernie ombilicale, kyste ovarien, laparo exploratrice	18	13,2
myome utérin, tumeur gastrique	8	5,9
fracture humérale	5	3,7
péritonite	9	6,6
goitre	15	11
Autres	57	41,9
Actes opératoires /Chirurgicaux

curetage osseux, enclouage +cerclage, gastrectomie, gastrojejunostomie, hystérorraphie, nettoyage à fond de la zone abcédée, ostéosynthèse, plastie tubaire, réduction sanglante, suture anti éviscération	20	14,7
appendicectomie, cure de pseudarthrose, dérivation, exérèse, incision et drainage, rétablissement	18	13,2
Amygdalectomie	4	2,94
HRT, myomectomie, résection intestinale	15	11
Kystéctomie, plastie en z, résection intestinale	18	13,2
Cure d’hernie	7	5,2
Annexectomie	8	5,9
Thyroïdectomie	15	11

Au vu des résultats du tableau 2, il ressort que les autres indications chirurgicales que de fréquence 1à part celles qui sont majoritaire ensemble, suivi du néo du sein, ostéite de l’humérus, reprise péritonite et amygdalite, chéloïde faciale, GEU rompue, hernie ombilicale et kyste ovarien. Et pour les actes chirurgicaux le curetage osseux, enclouage +cerclage, gastrectomie, gastrojejunostomie, hystérorraphie, nettoyage à fond de la zone abcédée, ostéosynthèse, plastie tubaire, réduction sanglante, suture anti éviscération ont été le plus pratiqués.

IV.3. Facteurs influençant l’utilisation du curare et fonction du sexe

Tableau III : facteurs influençant l’utilisation du curare en fonction du sexe.

VARIABLES	Femme		Homme		Total: n=136	P
	n=80	%	n=56	%
	n=80	%	n=56	%
Ages : 31,3712±20,4864 ans
<18ans	9	11,25	16	28,6	25	0,010
>18ans	71	88,75	40	71,4	111
Hôpital:
Ciriri	47	58,8	39	69,6	86	0,3281
Katana	10	12,5	7	12,5	17
Nyantende	23	28,8	10	17,9	33
Nombre opérés par mois
Janvier	14	17,5	15	26,8	29
Février	11	13,8	8	14,3	19	0,4759
Mars	15	18,8	8	14,3	23
Avril	10	12,5	10	17,9	20
Mai	30	37,5	15	26,8	45
Poids en Kg:43,9±23,9431
<30Kgs	13	16,3	16	28,6	29	0,0842
>30Kgs	67	83,8	40	71,4	117

Au vu de ces résultats, il existe une corrélation significative p=0.010 entre l’utilisation de curare et les personnes adultes du sexe féminin.

IV.4. Connaissances et Pratiques sur les curares en fonction du sexe

Tableau IV: Connaissances et pratiques sur les curares

VARIABLES			Femme	Homme		n=136	*P-value*
	n=80		%	n=56	%
Type ASA
I	11		13,8	6	10,7	17	0,2567
II	66		82,5	44	78,6	110
III	3		3,8	6	10,7	9
Type d’induction
Séquence rapide	6		7,5	7	12,5	13	0,2613
Standard	74		92,5	49	87,5	123
Type d’intubation
Int	2		2,5	0	0,0	2	0,639576
Iot	78		97,5	56	100,0	134
Durée d’intervention en minute : 108,684±52,8321
[30-90]		49	61,3	33	58,9	82	0,7853
[ 100-235]		31	38,8	23	41,1	54
Durée d’anesthésie en minute
[30-95]		44	55,0	30	53,6	74	0,8692
[100-235]		36	45,0	26	46,4	62
+Molécules curares pour induction
Esmeron		5	6,3	3	5,4	8	0,3421
Norcuron		14	17,5	5	8,9	19
Suxamethanium		61	76,3	48	85,7	109
Molécule curare d’entretien
Esmeron		18	28,6	13	23,2	31	0,9221
Norcuron		62	77,5	43	76,8	105
Nombre réinjection de la curarisation
0		14	17,5	18	32,1	32	0,0474
1		46	57,5	31	55,4	77
2		19	23,8	5	8,9	24
3		1	1,3	2	3,6	3

Il existe une corrélation statistiquement significative entre le nombre de réinjection du curare et le sexe de patient p= 0,0474.

IV.5. Pratiques anesthésiques en rapport avec la décurarisation

Tableau V: Connaissances sur la pratique de la curarisation et issues du patient.

Variable	n=136	%
1. Pratique de la décurarisation Connaissances sur la décurarisation
Oui	136	100
Connaissance de type de monitorage
Clinique	136	100
Connaissances de molécules d’antagonisation
Atropine+néostigmine
Oui 2.Issues du patient.	136	100
Complications postopératoires
Non	136	100
Réveil complet
Oui	136	100
Curarisation résiduelle
Non	136	100
Décès enregistrés
Non	136	100

Dans ce tableau les praticiens de 136 interventions avaient de connaissances sur la décurarisation, le monitorage clinique et connaissaient l’atropine et la néostigmine comme antagoniste de curare. Tous les patients ont présenté un réveil complet et aucune complication post opératoire et aussi aucune curarisation résiduelle ou décès.

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