BIBLIOGRAPHIE, ANNEXE

1. Agence de Protection et Promotion de Santé d'Ontario (Santé publique d'Ontario), (2013),

Summary measures of socioeconomic inequalities in health,  Toronto: Queen’s Printer for Ontario

2. Ahmed Shoukry Rashad & Mesbah Fathy Sharaf (2016), Socio-economic inequalities in maternity care under political instability: Evidence from Egypt, Jordan and Yemen, Economic Research Forum, 1-15.
3. Aïach Pierre et Fassin Didier (2004), L'origine et les fondements des inégalités sociales de santé, Paris,  Centre de recherche sur les enjeux contemporains en santé publique (Université de Paris), 
4. Andersen Ronald (1995), Revisiting the Behavioral Model and Access to Medicale Care:

Does it Matter?,  Journal of Health and Social Behavior, 1-10.

5. Aouise Bouchra et Ibnou Malik Hind (s.d.), Accéssibilité aux soins de santé au Marac: Déterminants du choix du prestataire de soins, Master Econométrie Appliquée, Maroc, Université HASSAn II AIN CHOCk.
6. Aymar Bumba Moaso Djongi Esaie (2009), Déterminants socioéconomiques influeçant l'accessibilité aux soins dans la zone de santé de Masa, cas de l'HGR Masa/Kasangulu province du Bas-Congo, Master en Santé publique, Université de Kinshasa.
7. Becker S., Peters D. H., Gray R. H. & Black R. E. (1993), The determinants of use of maternal and child health services in Metro Cebu, Health Transition Review, 77-89.
8. Beninguisse Gervais (2004), L'accessibilité culturelle : une exigence de la qualité des services et soins obstétricaux en Afrique, Etudes de la Population Africaine, 25-64
9. Berthélemy Jean-Claude et Seban Juliette (2009), Dépenses de santé et équité dans l'accès aux services de santé dans les pays en développement, Révue d'éconimie de développement , 33-71.
10. Chaix Basile et Chauvin Pierre (2005), Influence du contexte de résidence sur les comportements de recours aux soins: l’apport des méthodes d’analyse multiniveaux et spatiales, Journal of Epidemiology and Community Health, Suède, 
11. Chasles Virginie (2007), Genre et inégalités de santé, l'exemple des soins maternels en

Inde. Paris, Archives-Ouvertes HAL

12. Cherkaoui Mohamed et Al. (2010), Impact des services de santé de base dans l'amélioration de l'accès aux soins de santé de la reproduction des populations vulnérables du Haut Atlas de Marrakech, Santé et vulnérabilité au Maroc , 117-133.
13. Cissé Boubou (2002), Poverty and Access to health care?, Center of study African Economies, University of Oxford, United Kingdom, 18-19 
14. Couffinhal Agnès et Ali. (2004), Outils de mesure des inégalités de santé : quelques débats d’actualité, Santé, Société et Solidarité, Inégalités sociales de santé,  163-171
15. Dedourge Catherine et Rondeau Christelle (2005), Revue de littérature sur les approches explicatives des inégalités de santé en France,
16. Dor A. et Van Der Gaag J. (1988), The demand for medical care in developing countries, Living Standard Measurement studies,
17. Eloundou Messi et Waïbaï Yaye (2017), Contraintes à l'accès aux soins de santé maternelle dans la Ville de Maroua, The International Journal of Enginneering and Science (IJES), 13- 21.
18. Fuchs Victor (1994),  The future of health policy, Cambridge, Harvard University Press.
19. Gertler Paul et Ali. (1988), Health care financing and the demand for medical care, LMS Working Paper, World Ban, Washington D.C
20. Gnanderman Sirpe (2011), Les déterminants du recours aux soins de santé prénataux au Burkina Faso, Mondes en développement, 27-40.
21. Guend Hani & Tesseron Anne Laure (2009), Les déterminants de l’accès aux soins de santé de première ligne au Québec, Working paper.
22. Haddad Slmin, Adrien Nougtara et Valéry Ridde (2004), Les inégalités d'accès aux services de santé et leurs déterminants au Burkina Fasa, Santé, Société et Solidarité , 199210.
23. Hazarika Indrajit (2010), Women's reproductive health in slum populations in India: evidence fron NFHS-2, Journal of Urban Healh , 64-77.
24. Kakwani Nanak, Wagstaff Adam et Van Doorslaeff Eddy (1997), Socioeconomic inequalities in health:Measurement, computation, and statistical inference, Journal of economitrics, 87-103.
25. Karna Georges Kon (2012), L’équité de l’accès aux soins dans un contexte de subvention des médicaments : Une analyse économétrique des déterminants du recours aux soins à

Dakar,  Thèse de doctorat.ha

26. Khan Abdullah (1991), Introduction, Argent et santé: expériences de financement communautaire en Afrique, actes du séminaire international de Paris, Centre international de l'enfance, 24-27.
27. Lavy V. et Quigley J. M. (1993), Willingness to Pay for the Quality and Intensity of Medical Care, Low-income Households in Ghana, Living Standards Measurement.
28. Leclerc Annette et Isabelle Niedhammer (2004), Les inégalités sociales de santé en France, Santé, Société et Solidarité, Paris, 29-35
29. Lombrail Pierre (2007), Inégalités de santé et d’accès secondaire aux soins, Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique, 23–30.
30. Lombrail Pierre et Pascal Jean (2005), Inégalités sociales de santé et accès aux soins, Les Tribunes de la santé, 31-39.
31. Marietou Niang (2004), Le non-recours aux services de soins prénataux : expériences des femmes vivant dans la commune rurale de Kokologho au Burkina Fasa, Maîtrise en santé communautaire, Québec, Cananda, Université de Laval.
32. Mathonnet Jean Julien & Ali. (2003), Problématique et vue d’ensemble, Le financement de la santé dans les pays d’Afrique et d’Asie à faibles revenus, 5-37.
33. Mburano Rwenge Jean Rober & Tchamgoue Nguemaleu (2011), Facteurs sociaux de l’utilisation des services de soins Obstétricaux parmi les adolescentes camerounaises, African Journal of reproductive health, 81-92.
34. Mccaw-Binns A., La Grenade J. et Ashley D. (1995), nder-users of antenatal care: a comparison of non-attenders and late attenders for antenatal care, with early attenders., Social Science and Medicine, 1003-1012.
35. Mohammad Hajizadeh, Nazmul Alam et Arijit Nandi (2014), Social inequalities in the utilization of maternal care in Bangladesh: Have they widened or narrowed ub recent years?, International Journal for Equity in Health.
36. Moleux Marguerite et Ali. (2011), Les inégalités sociales de santé : déterminants sociaux et modèles d'action, Paris, Inspection Générale des Affaires Sociales.
37. Nancy C. Edwards (2016), Nouveau regard sur nos racines : la justice sociale dans la recherche sur les interventions en santé des populations, Revue canadienne de santé publique, 407-408.
38. Mutangura Gladys & Ali. (2009), Inégalités dans l'accès aux services de santé pour une sélection de pays d'Afrique : Situation et conséquences pour la politique publique.

Economica.

39. Nanfosso T. Roger & Kasiwa M. Janvier (2013), Les déterminants de la demande de soins prénataux en République démocratique du Congo: Approche par données de comptage, Journal Africain d'Evaluation.
40. OMS (2013 ), Recommandation de l'OMS : Optimisation des rôles du personnel de santé par la délégation des tâches pour améliorer l'accès aux interventions de la santé matternelle et néonatale,  Genève 
41. OMS (2015), Tendance de la mortalité maternelle: 1990-2015, estimation de l'OMS, l'UNICEF, l'UNFRA, Banque mondiale et la division de la population des Nations-Unis
42. OMS, UNICEF et FNUAP. (2001), Mortalité des mères en 1995, estimation de l'OMS.
43. Picheral Henri (2002), Dictionnaire raisonné de géographie de la santé, GEOS. Dans P. Bonnet, Le concept d'accessibilité et d'accès au soin, Montpellier : Université de Montpellier
44. Potvin Louis, Moquet Marie-José & M.Jones Cathérine (2010), Réduire les inégalités sociales en santé, Saint-Denis: INPES, Coll. Santé en action.
45. Quiddi Wafa (2016), Les déterminants de l’utilisation des services de santé maternelle dans la commune de Zerkten,Province d’Al Haouz, Thèse, Marrakech , Faculté de Médecine : Université Cadi Ayyad .
46. Raghupathy S. (1996), Education and the use of maternal health care in Thailand, Social Science and Medicine, 459-471.
47. Rama Pal (2015), Inequality in maternal health care utilisation in India: A shapley decomposition analysis, Journal of International Development, 1141–1152.
48. Raynaud Dennis (2002), Les déterminants individuels des dépenses de santé, Solidarité santé, 29-58.
49. Richard Jean-Luc (2001), Accès et recours aux soins de santé dans la sous-préfecture de Ouessè (Bénin), Thèse de géographie de la santé, Université de Neuchâtel .
50. RDC-EDS (2014), Enquête Démographique et de Santé (EDS-RDC), 2013-2014.
51. Tanti-Hardouin, N. (1994), Economie de la santé,
52. Torres Cristina et Mujica Oscar J. (2004), Health, equity, and the Millennium Development

Goals, Rev Panam Salud Publica, 430-9

53. Wagstaff Adam (2002), Pauvreté et inégalités dans le secteur de la santé. Bulletin of the World Health Organization, 97-105.

TABLE DES MATIÈRES 

INTRODUCTION ................................................................................................................. - 1 - CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTERATURE ................................................................ - 5 -

1. 1. Inégalités d’accès et d’utilisation de soins de santé prénataux ..................................... - 5 -
2. 1. 1. Les soins prénataux .................................................................................................... - 5 -
3. 1. 2. Inégalité socioéconomique de santé ........................................................................... - 5 -
4. 1. 3. Inégalités et accès aux soins ...................................................................................... - 9 -
5. 2. Déterminants ................................................................................................................ - 15 -
6. 3. Mesures d’accès et d’utilisation des soins .................................................................. - 17 -
7. 3. 1. Modèle microéconomique ....................................................................................... - 17 -
8. 2. Modèle Andersen ..................................................................................................... - 17 -

CHAPITRE II : METHODOLOGIE ................................................................................... - 19 -

1. Présentation des données et des variables ................................................................. - 19 - II. 1. 1. Les données ............................................................................................................ - 19 -
2. 2. Les variables ............................................................................................................ - 20 -
3. Spécification du modèle ............................................................................................. - 21 -
4. 3. Indices de mesure des inégalités sociales de santé ..................................................... - 26 -
5. 3. 1. Indice de Theil ........................................................................................................ - 26 -
6. 3. 2. Indices relatif et absolu d’inégalités de santé ......................................................... - 27 -
7. 3. 3. Indice de concentration ........................................................................................... - 28 -
8. 4. Choix du modèle de régression................................................................................... - 30 - II. 4. 1. Test de normalité .................................................................................................... - 30 -
9. 4. 2. La régression logit pour la variable « accouchement assisté » ............................. - 31 -
10. 4. 3. Régression logistique multinomial de la « visites prénatales » .............................. - 32 -
11. 4. Tests d’adéquation des modèles ............................................................................. - 33 -

CHAPITRE III : PRESENTATION ET DISCUSSION DES RESULTATS ..................... - 34 -

• Accès et utilisation des soins  selon les profils de la population ............................. - 34 -

III. 1. 1.  Répartition d’accès et d’utilisation de soins selon les années .............................. - 34 -

III. 1. 2. Distribution de service de santé selon les caractéristiques socioéconomiques ..... - 35 -

III. 2. Mesure des inégalités socioéconomiques .................................................................. - 48 -

III. 2. 1. Les inégalités entre provinces ............................................................................... - 48 -

III. 2. 2. Mesure des inégalités  socioéconomiques ............................................................. - 49 -

III. 3. Analyse des déterminants d’accès aux soins de santé prénataux .............................. - 53 -

III. 3. 1.  Visites prénatales .................................................................................................. - 53 -

III. 3. 2. Assistance à l’accouchement ................................................................................. - 58 -

III. 4. Discussions ................................................................................................................ - 61 -

CONCLUSION ................................................................................................................... - 63 -

BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................. - 65 -

TABLE DES MATIÈRES .................................................................................................. - 69 -

ANNEXE ............................................................................................................................ - 71 -

      

ANNEXES

Annexe 1 : Mesures des inégalités par année 

• Indices de Theil par année

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Theil	GINI	Theil	GINI
2001	0.26570	0.39357	0.29846	0.39652
2007	0.13483	0.26075	0.10394	0.22996
2013-2014	0.16585	0.32236	0.13678	0.29041

• Indice de concentration par année

Selon le quantile de bien-être 

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	.01491158	.00505981**	.1134377	.01276051***
2007	.11078416	.02885896 **	.11641414	.11641414 ***
2013-2014	.04744789	.00284977***	.09646632	.0079471***

Selon le niveau d’éducation 

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	.01424925	.00213418 ***	.08464132	.0031684***
2007	.10999282	.01897245**	.10269519	.01209367 ***
2013-2014	.03884603	.00062321***	.07668265	.00098925***

• Indice Relatif des Inégalités Selon le quantile de bien-être

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	1.740162	.3733178 ***	3.268766	.2241035***
2007	1.342356	.0989739***	1.648096	.1007751***
2013-2014	2.259353	.1082268***	2.61626	.0886442***

Selon le niveau d’éducation 

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	.813335	.3883221***	2.538938	.2170016***
2007	1.461079	.1038781***	1.58176	.1046569***
2013-2014	1.978739	.107896***	2.240631	.0884008***

• Indice absolu des inégalités Selon le quantile de bien-être 

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	.0882606	.0183883***	.5375851	.5375851***
2007	.3782094	.0258987 ***	.3965373	.0232741***
2013-2014	3110762	.0125206***	.4579799	.0137059***

Selon le niveau d’éducation 

Année	visites prénatales		Accouchement assisté
	Indice	Ecart-type	Indice	Ecart-type
2001	.0924999	.019257***	.4399508	.0348268***
2007	.3941409	0270858***	.3824745	.0244344***
2013-2014	.2654684	.0132561***	.4006373	.0145939***

Annexe 2 : Prédiction du modèle logit d’accouchement assisté  

• Modèle logit d’accouchement assisté pour l’ensemble des données 

Classified + if predicted Pr(D) >= .5 True D defined as Accouchement != 0
Sensitivity	Pr( + D)	90.56%
Specificity	Pr( -~D)	29.28%
Positive predictive value	Pr( D +)	74.37%
Negative predictive value	Pr(~D -)	57.80%
False + rate for true ~D	Pr( +~D)	70.72%
False - rate for true D	Pr( - D)	9.44%
False + rate for classified +	Pr(~D +)	25.63%
False - rate for classified -	Pr( D -)	42.20%
Correctly classified		71.80%

• Modèle logit d’accouchement assisté pour l’année 2001 

Classified + if predicted Pr(D) >= .5 True D defined as Accouchement != 0
Sensitivity	Pr( + D)	94.66%
Specificity	Pr( -~D)	19.49%
Positive predictive value	Pr( D +)	78.46%
Negative predictive value	Pr(~D -)	54.12%
False + rate for true ~D	Pr( +~D)	80.51%
False - rate for true D	Pr( - D)	5.34%
False + rate for classified +	Pr(~D +)	21.54%
False - rate for classified -	Pr( D -)	45.88%
Correctly classified		76.32%

• Modèle logit d’accouchement assisté pour l’année 2007 

Classified + if predicted Pr(D) >= .5 True D defined as Accouchement != 0
Sensitivity	Pr( + D)	65.33%
Specificity	Pr( -~D)	57.59%
Positive predictive value	Pr( D +)	64.82%
Negative predictive value	Pr(~D -)	58.13%
False + rate for true ~D	Pr( +~D)	42.41%
False - rate for true D	Pr( - D)	34.67%
False + rate for classified +	Pr(~D +)	35.18%
False - rate for classified -	Pr( D -)	41.87%
Correctly classified		61.81%

• Modèle logit d’accouchement assisté pour l’année 2013-2014

Classified + if predicted Pr(D) >= .5 True D defined as Accouchement != 0
Sensitivity	Pr( + D)	97.54%
Specificity	Pr( -~D)	7.87%
Positive predictive value	Pr( D +)	76.55%
Negative predictive value	Pr(~D -)	50.94%
False + rate for true ~D	Pr( +~D)	92.13%
False - rate for true D	Pr( - D)	2.46%
False + rate for classified +	Pr(~D +)	23.45%
False - rate for classified -	Pr( D -)	49.06%
Correctly classified		75.58%

Annexe 3 : Ajustement des modèles 

• Ajustement du modèle logit d’accouchement assisté  pour l’ensemble des données 

• Ajustement du modèle logit d’accouchement assisté  pour l’année 2001