CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODES

III.1. CADRE DE L’ETUDE

Dans le but de mener à bon port ce travail en vue d’atteindre les objectifs poursuivis, nous allons nous limiter dans la zone de santé de Kadutu. 

III.1.1 Situation géographique de la zone de santé de KADUTU

• Au Nord par la rivière WESHA qui la sépare de la zoné de santé de BAGIRA ;
• A L’est par la rivière KAWA et la route principale de l’avenue INDUSTRIELLE qui la sépare de la zone de santé Urbaine d’IBANDA ;
• A L’ouest par la rivière KAWA qui la sépare de la zone de santé Rurale de KABARE ;
• Au Sud-ouest par la zone de santé de NYANTENDE.

Elle a une superficie d’environ 15m et est constituée d’un relief montagneux, d’un climat humide, avec une température de 15C ; elle est située entre 1500m et 2190m d’altitude.

III.1.2. Historique de la zone de santé de KADUTU

Comme nous le savons tous, l’emplacement d’une zone de santé dépend de l’accroissement démographique de la population, dans la ville de Bukavu, cet accroissement a  alourdi la gestion régulière de tous les problèmes de santé selon les lois de la délimitation.

Une zone de  santé est une entité médico sanitaire  centralisée couvrant une population de plus ou moins 150.000 habitants au minimum en milieu urbain. Jadis c’était la zone de santé de BUKAVU, cette entité sanitaire sera ainsi subdivisée en trois secteurs sanitaires qui sont :

• Le secteur de santé d’IBANDA confié à l’ECC ;
• Le secteur de la santé de KADUTU confié à l’archidiocèse de Bukavu ; - Le secteur de santé de BAGIRA confié au CEMUBAC.

Ils changent alors leur dénomination du secteur de santé en zone de santé urbaine selon l’arrêté N 23/DCP/RDC/03 du mois de mars 2013, d’où la présence de trois zones de santé urbaine de la ville de Bukavu. Sa population actuelle est de 347200 habitants (population 2016 selon le rapport de la BCZ 2016).

III.1.3.Situation économique

La population de la zone de santé de KADUTU est estimée à 347200 habitants. Les activités principales de cette population sont les petits commerces, les fonctionnaires de l’état, l’agriculture d’auto substance dans les périphériques .Ils s’observe aussi presque chaque année les effets pervers des érosions et des éboulements de terrains suite à des fortes pluies et des constructions anarchiques.

III.1.4. Situation sanitaire

La zone de santé de KADUTU compte les formations sanitaires suivantes :

Quatre hôpitaux

• L’hôpital général de Référence de CIRIRI avec une capacité de 300 lits dont 200 montés ;
• Centre hospitalier CBCA/NYAMUGO ;
• L’hôpital Général de KADUTU avec une capacité de 100 lits montés ;
• L’hôpital Universitaire MUHANZI de Bukavu avec une capacité de 40 lits montés.

Deux centres spécialisés dont :

• Le centre psychiatrique SOSAME ;
• Le centre pour handicapes physique HERI KWETU ;

Tableau 1: La couverture de la population de la zone de santé et aire de santé peut se présenter de la manière suivante

N°	Aire de santé	Centre de santé	Appartenance		Population totale
01	CBCA Nyamugo	Nyamugo	CBCA		23063
02	CECA MWEZE	CECA 40	40 CECA		25693
03	CIRIRI	Ciriri	BDOM		65859
04	BUHOLO II	8 CEPAC	8 CEPAC		24955
05	FUNU	FUNU	BDOM		20812
06	BINAME	Mgr MULIDWA	BDOM		28641
07	CIMPUNDA	MAENDELEO	BDOM		26467
08	KARHALE	MARIA	BDOM		63319
09	NYAMULAGIRA	Mgr MULIDWA	BDOM		20122
10	RUKUMBUKA	UZIMA	BDOM		12865
11	NEEMA	NEEMA	Eglise           de grâce	la	18527
12	LURHUMA	SOS	PRIVEE		16876
Total					347200

Source : archive de la Zone de Santé sur la démographie 2015K.

Aussi faut-il signaler qu’il existe des établissements des soins privés qui sont dans les normes pour permettre une amélioration de la couverture sanitaire de la ZS. Ces formations sanitaires sont toutes reparties dans les aires de santé par rapport à la population de qu’elles doivent servir .Ils existe des FOSA qui sont trop excentriques par rapport à la population de l’AS, en plus de FOSA nous avons aussi des dispensaires privés supervisés par le BCZ.

III.2. TYPE D’ETUDE

L’étude a été transversale et descriptive. Elle porte sur des données quantitatives issues d’une enquête dont un questionnaire semi structuré et préalablement codé a été administré aux  jeunes de la zone de santé de Kadutu, portant sur les facteurs influençant la consommation de l’alcool chez les jeunes. 

III.3. POPULATION D’ETUDE

L’étude a porté sur les jeunes de la zone de santé de  Kadutu consommateur d’alcool.

Tableau 2: Répartition de la population d’étude dans la zone de santé de Kadutu

N°	Aire de santé	Centre de santé	Appartenance		Population totale
01	CBCA Nyamugo	Nyamugo	CBCA		25
02	CECA MWEZE	CECA 40	40 CECA		25
03	CIRIRI	Ciriri	BDOM		25
04	BUHOLO II	8 CEPAC	8 CEPAC		25
05	FUNU	FUNU	BDOM		25
06	BINAME	Mgr MULIDWA	BDOM		25
07	CIMPUNDA	MAENDELEO	BDOM		25
08	KARHALE	MARIA	BDOM		25
09	NYAMULAGIRA	Mgr MULIDWA	BDOM		25
10	RUKUMBUKA	UZIMA	BDOM		25
11	NEEMA	NEEMA	Eglise           de grâce	la	25
12	LURHUMA	SOS	PRIVEE		25
Total					300

Source : nos investigations

III.4. CHOIX ET TAILLE DE L’ECHANTILLON

III.4.1. Technique d’échantillonnage

La technique d’échantillonnage aléatoire stratifié disproportionnelle nous a servi ; après les calculs nous avons trouvés 300 buveurs à enquêter et étant donné que la zone de santé de  Kadutu compte 12 aires de santé on avait enquêté 25 personnes dans chaque aire de santé.     

III.4.2. Critères d’inclusions et de non inclusions 

III.4.2.1. Critères d’inclusions

Pour mieux faire ce travail nous nous sommes fixés quelques critères d’inclusion ci-dessous :

• Être consommateur de l’alcool
• Être jeune résident dans la zone de santé de Kadutu ;

III.4.2.2. Critères de non inclusions 

 Les critères d’inclusion constituent d’autre par les critères d’exclusion, entre et autre nous avons : 

• Ne pas être consommateur de l’alcool ;
• Non appartenance dans la zone de santé de Kadutu.

III.4.3. Taille de l’échantillon  

Pour trouver la taille de notre échantillon on avait utilisé la formule de SCHWARTZ qui est : 

n : la taille de l’échantillons ;; p : proportion de l’échantillon étudié ( 50%) ; d² degré de précision qui est de 0,05 ou de 5%. 

On a alors := 384 donc n=384

Mais en appliquant cette formule on avait trouvé la taille de la population de 384, mais pour raisons de répartition de la population nous avons réduit cette taille a 300 enquêtés car avec le

384 en voulant le repartir dans différentes aires de santé on trouve qu’il y aura un chiffre avec de virgule et pour éviter cela nous avons réduit ce nombre a 300 enquêtés pour avoir 25 enquêtés par aire de santé.

III.5. METHODE ET INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNEES

III.5.1. Méthode

La méthode utilisée était  celui de Descriptive du type transversal qui étudie la fréquence et la distribution d’une situation sanitaire et des indicateurs de santé, elle permet d’obtenir des statistiques  sur l’état de santé des populations, de les décrire éventuellement de les comparer.

III.5.2. Instruments de collecte des données

L’usage du questionnaire se justifiera par un souci de mesurer et d’évaluer les problèmes sociaux liés à la consommation des boissons alcoolisées. Le questionnaire et l’observation seront des outils efficaces pour apprécier sans faille cette situation. 

Mais aussi nous avons utilisé le stylo, le carnet du terrain, les papiers duplicateurs.

III.5.3. Variables de l’étude

III.5.3.1. Variable dépendante : 

Les variables dépendantes est l’état d’alcoolisme chez les jeunes.

III.5.3.2. Variables indépendantes : 

Les variables indépendantes sont les facteurs favorisant la consommation de l’alcool chez les jeunes : l’Age, le sexe, la religion, moyen financière, niveau d’instruction.

III.5.4. Analyse des données

 Nous avons utilisé les logiciels et programmes suivantes : 

• Microsoft office Word 2010 : pour la saisie de notre travail et l’exploitation de la littérature relative à notre étude.
• Microsoft office Excel 2010 : pour l’arrangement des tableaux - EPI Info : pour l’encodage et l’analyse des données.

III.6. DIFFICULTES RENCONTREES

Pendant la période de l’enquête nous nous sommes heurté a plusieurs a plusieurs difficultés telles que : 

• Certains enquêtés ne voulaient pas répondre aux questions. Ils voulaient qu’on leurs achètent de la bière avant toute discussion ;
• D’autre disaient qu’ils ne sont pas disposé à répondre à ces questionnaire ;
• D’autres nous exigeaient de prendre de l’alcool avant qu’ils puissent nous répondre.