Table de matières
L’objectif principal de notre étude est d’identifier les facteurs favorisant la F.T dans la ZS d’Ibanda en 2013.
L’enquête de cette étude a porté sur un échantillon de 375 ménages répartis dans 4 aires de santé.
Après dépouillement, analyse des résultats de notre enquête effectuée dans la ZS d’Ibanda en date du 5 au 20 janvier 2014, nous avons constaté ce qui suit :
De la répartition de nos enquêtés selon leur sexe, s’explique mieux au tableau n°3, 33,6% étaient du sexe masculin et 66,4% étaient du sexe féminin.
Au volet professionnel, 46% de chefs de ménages sont chômeurs, 32% sont vendeurs et 22% sont fonctionnaires.
Selon le tableau n°4.
C’est bien visible au tableau n° 8 que 56% de nos répondants n’ont pas l’habitude de laver les légumes avant la préparation, 48% ne lavent jamais les fruits avant la consommation, 73,6% ne traitent jamais l’eau de boisson et 36% ne réchauffent pas leurs aliments froids avant de manger.
Ces résultats ne s’éloignent pas de ceux d’ALEXIS ATOKARE selon lesquels l’ethnie est un lieu de reproduction des valeurs culturelles et le cadre privilégié s’interpénètrent en termes de déviance ou de conformisme à la collectivité.
L’office National de statistique algérien montre à ce sujet que le déficit en eau potable, la vétusté ou la non-conformité locales à transmission hydrique comme la F.T, les Zoonoses et beaucoup d’autres l’asthénie à 2%, le cancer Progressant de 24.000 cas, le diabète avec 1,4 million de cas.
De même, le résultat de la recherche de HYAWEHINYI BUHENDWA, portant sur « les facteurs favorisant la septicémie dans la zone de santé d’Ibanda » montre ou confirme cette même hypothèse, lui a trouvé que cette consommation des aliments contaminés par la population est due à une ignorance car 11% n’ont pas achevé le cycle primaire.
Ce qui nous conduit à confirmer l’hypothèse de base selon laquelle l’habitude de la consommation des aliments contaminés et de l’eau souillée est à la base de la F.T et autres maladies de mains sales dans la zone de santé d’Ibanda
La mauvaise utilisation des toilettes s’observe dans cette zone de santé d’Ibanda car 27,2% seulement respectent les règles d’hygiène comme la couverture des toilettes et l’utilisation des désinfectants après usage de leurs toilettes.
En voulant connaitre à quel degré le F.T affecte le niveau de vie des ménages, nous avons trouvé au tableau n°11 que 34% de nos enquêtés précisent que le manque d’argent, le coût à payer à l’hôpital ou au Centre de santé ne leur permettent pas d’y soigner la F.T et au tableau n° 13, 64% dise qu’ils se fairaient soigné au centre de santé ou à l’hôpital, s’une fois les soins étaient gratuits ; alors que le taux de chômage dans la zone de santé d’Ibanda selon notre enquête, est prononcé à 46% contre 22% fonctionnaires.
A ce même titre, l’’office National de statistique algérien en 2008 montre à ce sujet que 58 % de la population est paupérise et vit en dessous de seuil de la pauvreté donc moins d’1 Euro ou d’1 FS par jour et que plus de 91% de ménages n’ont pas la possibilité d’épargner, près de 63% ne peuvent faire face à leurs dépenses qu’en s’endettant. La même source précise que les taux de chômage est de 29% et que 16000 jeunes algériens rejoignent chaque année le rang de chômeurs qui est une conséquence grave de l’absence du véritable politique de relance d’investissement.
Un résultat qui est proche de ce lui de HYAWEHINYI montrant que, dans la zone de santé d’Ibanda 69,78% de la population ont un revenu journalier inferieur à 0,5USD, 30,43% ont 0,5USD par jour ; 6,43% ont 1USD comme revenu journalier contre eux de 2USD par jour représentant 4,34% ; une situation qui est relative à l’indice global de la pauvreté s’élevant à 85% dans la ville de Bukavu et en particulier dans la Zone d’Ibanda où la majorité de la population vit en dessous de la pauvreté (moins de 0,5USD).
Ce résultat ne s’éloigne de celui de Yope RUGABIJA qui montre que consulte un Médecin pourtant le coût de consultation varie entre 7 à 10$, l’analyse précise qu’un pauvre de cette zone pour consulter un Médecin doit économiser son revenu pendant au moins 15jours et cela sans effectuer autres dépenses.
Dans son rapport annuel 2004, la Banque Centrale du Congo a déclarée que le système de santé de la RDC est basé sur l’autofinancement ou le paiement par acte médical, ne favorisent pas la qualité et l’accès au SSP pour tous conformément à l’objectif de SSP à l’an 2000 et 2015.
Le Directeur Général de l’OMS, Dr. Grohn ARLEM BRUNDTHLAND déclarant que les pauvres sont traités avec moins de respect que les autres, ils ont moins à même de se choisir les prestataires de services et ils sont soignés dans la condition moins satisfaisante car en payant même de leur poche pour améliorer leur santé, ils deviennent plus pauvres.
Ce qui nous amène à confirmer notre deuxième hypothèse selon laquelle la pauvreté, le coût lié aux soins, le niveau de vie des ménages pour une prise en charge favorise la de F.T dans la zone de santé d’Ibanda.
De la mauvaise gestion des déchets (ou ordures) ménagers.
A l’intérêt de la gestion de déchets ménagers, le résultat du tableau n° 16 montre que 55,2% gèrent eux-mêmes leurs déchets en les jetant n’importe où, 28,8% les jettent dans des caniveaux, surtout quand il pleut, 88% déclarent au tableau n° 15 qu’ils n’ont pas des dépotoirs publics et 74,4% déclarent que leurs déchets ne sont pas recyclés.
Au tableau n° 17 ; 81,6% reconnaissent que les déchets sont éparpillés dans les quartiers et 92% déclarent qu’il y a existence des mouches qui suivent l’odeur de ces déchets.
Ces résultats sont proches de ceux d’AMINA KABIRABA qui dans son travail « du mode de traitement des ordures ménagères dans la cité d’Uvira » relève que 56% jettent leurs ordures dans les grandes rues de la cité dans les trier ni les recycler, 86% les déversent dans le lac, les caniveaux et rivières.
La prévence de la F.T est de 45% au sein de notre site de recherche. Les hautes fréquences sont observées aux mois de septembre, octobre, novembre et décembre selon le rapport du bureau central de la zone de santé d’Ibanda en 2013.
Contrairement aux études menées par lilyane KATHYA à GOMA, ses résultats statistiques montrent qu’il ya des hautes fréquences aux mois des mars et décembre.
Par contre, l’institut de veille sanitaire, dans ces études menées par les MSF à Kikwit, ont montrée qu’il y a une recrudescence salmonella (F.T) en Janvier et en Avril qui correspondent au retour des pluies à Kikwit.
Pourtant, l’OMS dans « Actualité épidémiologique et information sur les maladies » publié le 30 Avril 2009 a montré que la mauvaise qualité de l’environnement contribue pour 50 % à l’occurrence de toutes les maladies évitables dans le monde et que les enfants de moins de 5 ans peuvent en subir jusqu’à 40 % des maladies causées par des facteurs de risque environnementaux.
De l’eau
L’accessibilité en eau, en qualité et quantité suffisantes pour la satisfaire les besoins humaines fondamentaux est une condition préalable pour obtenir un meilleur niveau de santé car l’eau c’est la vie dit-on.
Nos résultats montrent que seulement 73,6 % ne traitent pas l’eau, malgré la source d’approvisionnement, contre 26.4 % qui traitent l’eau soit par la purification ou par la méthode d’ébullition.
Ahoned CHERIF BUNGUEDDA, Docteur à l’Institut Pastoral ajout : « On peut dire sans exagérer que 80% des vides sanitaires du pays sont inondé faute d’entretien. Les canalisations d’eau potable passent à côté de celle des ajouts, il suffit d’une fuite et toute l’eau est contaminée intitulé de se demander comment les gens attrapent la F.T.
En effet, la ZS d’Ibanda souffre de l’insuffisance en eau potable. Les populations boivent en majorité l’eau non indiquée. Les aliments préparés dans nos restaurants, nos domiciles les sont à partir de cette eau.
Les circulants sont bouchées, les eaux des pluies stagnent partout, abritant ainsi des vecteurs (mouches) qui à leur tour se dissimilent par ci-par là et contaminent les aliments, fruits, légumes, viandes, beignet…, exposés partout dans les rues de la ville de Bukavu.
De ce qui est de la gestion des déchets ménagés, le résultat du test statistique de X² montre que dans la ZS/Ibanda, il n’existe pas ni dépotoir, ni autre moyen de gérer les déchets ménagés, aucune autorité locale ne s’en occupe, ce qui conduit la population à jeter leurs déchets dans les caniveaux, conduisant à la charge de ce dernier et favorisant ainsi la prolifération des mouches et le dégagement de mauvaises odeurs, d’où la pollution de l’aire. Pourtant l’organisation mondiale de la santé (OMS), stipule que la mauvaise qualité de l’environnement contribue à plusieurs cas de décès liés aux maladies telles que la malaria, la FT, le cholera, les maladies parasitaires,… et la plupart de ces maladies sont liés à la médiocrité du système d’assainissement et l’insuffisance de l’eau potable.
Ce la nous conduit à confirmer notre troisième hypothèse selon la quelle la mauvaise gestion des déchets ménagers, l’eau souillée et le changement climatique favorisent la F.T dans la zone de santé d’Ibanda.
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