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CHAP II : MATERIELS ET METHODES

II.1 PRESENTATION  DU MILIEU D’ETUDE

II.1.1 HISTORIQUE

                    La fondation  RAU  de BUKAVU  autrement appelée  Hôpital  Général de Référence de CIRIRI  existe depuis  1979 année  de l’obtention  de l’autorisation d’ériger l’hôpital .

                        La construction de cette fondation avait débuté en 1980 et les premières  constructions  prirent fin en 1983. L’inauguration  officielle  avait  eut lieu  le 23 novembre 1983 .cette  fondation  est l’œuvre  de feu Docteur  RAU de nationalité  Allemagne . ce dernière s’occupait des activités  ci-dessous.

  1. Activité préventives  
  • Prise en charge  des enfants malnutris avec distribution  de la bouillie alimentaire
  • Départage intestinal
  • Education sanitaire et nutritionnelle
  • Naissances désirables.
  1. Assistance sociales aux nécessiteux
  2. Activités curatives
  • OBJECTIFS

L’objectif global que l’HGR Dr RAU  s’est assigné est de promouvoir la santé de la population  sur tout en lui permettant  d’accéder non seulement aux soins de santé de base mais aussi aux soins spécialisés.

  1. Objectif spécifique

Ces objectifs peuvent se résumer comme suit :

  • Soulager la population non seulement de Ciriri  mais aussi d’autres contrées qui effectueraient de longue distance pour atteindre une institution hospitalière
  • Faciliter l’accessibilité financière aux soins par l’application de la tarification forfaitaire tenant compte du pouvoir d’achat de la dite population
  • Organiser au sein de la société un système de financement mutualiste des soins de santé reposant sur une culture de la solidarité africaine, dans le souci d’apprendre à la population l’auto prise en charge.
  • ORGANISATION FONCTIONNELLE  

           L’HGR Dr RAU de Ciriri est la structure de référence de la zone de santé de Kadutu.

Il reçoit les malades référés des 13 centres périphériques que compte cette zone de santé. 

Il est situé à 7Km du bureau central de la zone de santé et du centre hospitalier du Kadutu.

Il organise les 4 services traditionnels :

  • Service de Chirurgie
  • Service de Gynéco-Obstétrique
  • Service de Pédiatrie
  • Service de Médecine Interne

Ces service des soins sont renforcés par :

  • Service d’imagerie médicale
  • Service de laboratoire
  • Service de dentisterie
  • Service de kinésithérapie.

L’hôpital fonctionne dans un système d’auto financement basé sur une tarification forfaitaire des soins tenant compte du faible pouvoir d’achat de la population.

Ce qui pose pas mal des problèmes pour le fonctionnement et l’auto financement de l’hôpital car les recettes sont toujours insuffisante par rapport aux charges de l’hôpital.

II.1.2.  localisation

                        L’hôpital Général de référence de CIRIRI  autrement appelé « fondation Docteur RAU » est dans le quartier de CIRIRI Zone  de santé de Kadutu dans  la commune de BAGIRA. Cet hôpital appartient à la région sanitaire de Bukavu.

II.1.3 PRESENTATION GEOGRAPHIQUE

                    L’Hôpital Dr RAU de Ciriri est situé sur le plan administratif  dans la commune de Bagira, l’une de trois  communes  qui composent la ville de Bukavu, chef lieu de la province du Sud- Kivu.

Il est implanté à 9Km du centre ville et au carrefour  des routes qui relient la ville de Bukavu aux territoires Walungu, Kabare et à la commune de Bagira.

II.2 MATERIELS

                        Pour réaliser notre travail, nous avons fait recours aux personnels sanitaires  (médecin infirmier) et aux registres et fiches  des patients dans le service des urgences qui est  l’unité des soins intensif, les salles d’hospitalisation et la salle d’opération.

                        L’échantillon  dont nous avons étudie  réunit tous les  patient reçus  au services  des  urgences  avec comme  diagnostic «  le traumatisme  crânio-encéphalique » et  dont  prise en charge  s’est étende  sur l’autres services ci – haut  cités  durant la période allant du premier janvier 2011 au premier janvier 2012

II.3 METHODES

                        Ce présent travail est rétrospectif et essentiellement  documentaire  en plus de quelque éclaircissement  qui  nous  ont été fourmis sur terrain  par différents responsable de service. Nous avons également consulté des ouvrages, manuels et les données  obtenues sur internet  nous ont indispensables pour la discussion  de nos résultats. Pour y parvenir nous nous sommes servis des patients :

  • L’âge
  • Le nom
  • Le sexe
  • L’adresse des patients
  • Les circonstances de l’accident
  • Les lésions cliniques après accidents
  • Le diagnostic posé
  • Le traitement reçu
  •  Le séjour à l’hôpital
  • Le coût les soins
  • L’évolution  

                        La présentation des résultats est faite  sous forme des tableaux .le calcul de  pourcentage nous a permis l’appréciation  chiffrée de nos résultats. L’outil informatique a été indispensable pour le traitement des données.

        P Pourcentage

                        F Fréquence

                        NEffectif total

II.4.   DIFFICULTES RENCONTRES

                        Au cours de notre recherche sur terrain, nous avons  rencontrés  certaines difficultés comme la résistances  à l’accès  aux documents  de renseignements (registres  de maladies , les  fiches …) par le responsables de service. Aussi  il y avait les médecins à donner quelques informations d’orientation ou d’éclaircissement.  

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