CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODES

3.1. Type d’étude :

Une étude  descriptive et transversale

3.2. Site d’étude

Le centre de santé  Maendeleo de      Cimpunda (CSM) en acronyme est érigé dans le quartier CIMPUNDA, avenue Sake en commune de Kadutu, ville de Bukavu, province du Sud- Kivu, en République Démocratique du Congo.ce centre couvre l’aire de santé qui porte le même nom.

La population de l’aire de santé est estimée à 1OOhabitant par Km² et réparie dans 5 avenues dont l’avenue Sake, Eliela, Tubimbi, Kalambo, Lugulu. 

Sa population est 200 habitants par km² par situer dans l’avenu Mwachi

3.3. Échantillonnage

a.      Population cible : femmes enceinte au troisièmes trimestre  

 

Les  femmes enceintes au troisième trimestre poursuivant la consultation prénatale au centre de santé de MAENDELEO pendant la période allant du 3Mars au 5Avrilo   de notre d’étude ont constitué  notre population cible, L’effectif de ces femmes était de 30 dans un intervalle d’âge varié.  

b.     Critères d’inclusion et d’exclusion :

• Etre une femme enceinte
• Etre au troisième trimestre de la grossesse
• Participer au CPN au centre de santé Maendeleo de Cimpunda
• Accepter de participé à notre étude

c.      Taille et technique d’échantillonnage

d.     Taille.

La population concernée se compose de 30 femmes enceintes dont l’âge varie entre 19 ans à 40 ans.

 Techniques :

Sensibilisation des femmes enceinte en matière sur la toxoplasmose des celles qui ont adhéré librement ont accepté de se  faire un prélèvement sanguin  au niveau de la veine superficielle du pli du coude. Le  sang était recueilli  dans des tubes secs afin de faire un examen immunologique de la toxoplasmose.    

De  poursuivre l’examination.

Analyse  sérologique :utilisée le test one site Toxo IgG/IgM 

3.4.2.4. Principe :

Onsite Toxo  IgG et IgM est un immunoassay chromatographique du courant latérale, le test consiste à :

• Un bourgogne coloré qui contient l’Antigène recombinant le Toxoplasma gondii avec le colloïdal d’IgG   du lapin conjugué.

-          Une bande de la membrane de la nitrocellulose contenant  deux tests bande (M et G). et la bande C  (contrôle). Le bande  M est  pré-enduite aavec un anticorps monoclonal IgM  pour detecter IgM Anti –Toxoplasma  gondii la bande G est pré-enduite avec le réactif pour detecter les anticorps IgG  anti-Toxoplasma gondii et la bande C est  pré-enduite avec un Ag et de  lapin de la chèvre

Matériels :

- test rapide on site Toxo IgG-IgM

• Tube sec
• Aiguille
• Oaut imbibe d’alcool
• Centrifugeuse
• Garrot

Réactif : sample diluent(5ml).

Mode opératoire :

• Préparer le malade
• Prélever le sang veineux à l’aide d’une seringue aiguille dans un tube sec
• Centrifigier le sang a 3500 tours par munite pendants 5 munites.
• Mettre 50µl du serum et déposer sur la casette puis melanger avec une giute de diluant
• Attendre 15 minutes pour faire la lecture.  

Résultat :

Pour IgG

Le résultat s’il ya présence des barres sur contrôle et sur G.

Dans ce cas aux cours de notre enquête nous avons trouvé 6 cas des IgG positif.

Pour IgM

Le résultat est positif pour les deux cas s’il y a présence de barre  C, M et G. le résultat est déclaré invalide, s’il ya l »absence de barre C.

2.5. Paramètre ou variable étudié

• La Variable dépendante :IgG et IgM se trouvant dans le serum issue de l’échantillon du sang de la femme enceinte
• Les variables indépendantes : Age, adresse, niveau d’étude, parité, notion d’avortement, existence d’animaux domestique (chat).récolté au pres des femmes enceintes sélectionné dans l’étude.

2.6. Analyse des données                 

Pour une meilleur analyse des donnée nous  nous somme servi des  logiciels et programma tel que   Microsoft office Word2010 pour la saisi, Microsoft office Excel 2010,

2.7. Impact prévus (utilisation ulstériens des résultats)

Les résultats obtenus dans cette étude seron consulté par l’ensemble du personnel sanitaire. Pour contribuer à l’amélioration de l’état de santé des femmes enceintes fréquentant la CP N au centre de santé Maendeleo Cimpunda.  

2.8. Difficulté rencontre

Durant ce travail nous avons connues quelque difficulté et contraintes :

• Des coupures intempestives de la courante électrique, faute de quoi il nous était impossible de faire fonctionner la centrifugeuse  
• Mépris des femmes de ses faires piqués par un stagiaire.