CHAPITRE PREMIER : PRESENTATION DE L’HOPITAL PROVINCIAL GENERAL DE REFERENCE DE BUKAVU

Situation géographique

L’HPGRB est situé au carrefour de trois communes urbaines qui composent la ville de Bukavu. Il est situé à plus ou moins 500m de la place de l’indépendance sur Avenue MICHOMBERO ; sur la route qui mène vers l’aéroport de KAVUMU et la ville de GOMA. Il est situé à une altitude de 1500m du niveau de la mer et est soumis à un climat des montagnes. La température varie  entre 15°C en raison de pluie et 250°C à 30°C en saison sèche.

Il est limité :

1. A l’Ouest par la colline de Karhale sur laquelle sont bâtis L’ISTM, l’ISDR et l’ECONOMAT GENERAL de l’archidiocèse de Bukavu.
2. A l’Est par la route qui mène vers GOMA et à 200m du lac Kivu
3. Au Nord ; la clinique universitaire de Bukavu
4. Au Sud par le camp des employés de la SNCC

Historique

L’HPGRB a été fondé en 1929, il a servi comme hôpital de l’Etat pour l’ancienne province du Kivu (Nord-Kivu, Sud-Kivu et Maniema). Les premières extensions de cet hôpital datent de 1945 sous la direction du Dr CAUNE aidé par la société des chemins de fer de l’Est (SCFE) anciennement appelé OTRACO (Office de transport du Congo) ; il devient par la suite hôpital Congolais géré par l’Etat colonial. En 1983 ; il fut fusionné à la clinique médicale de Bukavu et les deux furent appelés hôpitaux urbains sous l’initiative du Médecin inspecteur régional de l’époque.

En juillet 1987 ; les deux institutions sont scindées sur décision d’un autre Médecin régional dénommés respectivement hôpital général de référence de Bukavu, le clinique médical et grand laboratoire est cédé à l’archidiocèse de Bukavu par le ministre de la santé et famille de la République du Zaïre de l’époque.

En effet, suite à la défaillance des interventions de l’Etat à partir des années 1980 dans le fonctionnement de cette institution publique de santé, l’HPGRB d’année en année son image la plus ancienne jusqu’en 1995, année au cours de laquelle l’Archidiocèse catholique de Bukavu se vit accordé la gestion de celui-ci dans le but de rendre les soins beaucoup plus efficaces et accessibles à la grande majorité de la population. Il s’agit d’une convention de cession de gestion numéro MS 1257/21/002 du 24 Avril 1995.

En 1997 ; la gestion de la clinique médicale actuelle clinique universitaire de Bukavu est récupérée par les autorités provinciales.

En Mai 2003 ; l’arrêté ministériel n° 1250/CABMIN/S/CJ/67/2003 du ministère de la santé élève l’hôpital général de référence de Bukavu en Hôpital Provincial  Général de Référence de Bukavu servant également d’enseignement pour les étudiants en médecine de l’Université Catholique de Bukavu.

L’HPGRB compte 13 Médecins Directeurs qui se sont succédé depuis sa création. Il s’agit de :

1. Dr Joseph CAUNE (1944-1962)
2. Dr KAPIA KABONGO (1963)
3. Dr ASSANA KALIMENDA (1975)
4. Dr FIENGA FELIX
5. Dr TSHIBONGE ILUNGA (1977-1984)
6. Dr RUSHABA BISHAMIGABO (1984-1985)
7. Dr KAPENGA MUKONKOLE (1985-1991)
8. Dr KADISHA MWAYABO (1991-1993)
9. Dr MWEZE CHANGA Marcel (1994-1998 ; 2007-2011)
10. Dr SHINDANO MWAMBA Etienne (1998-2002)
11. Prof Dr KASHONGWE MUNOGOLO Zacharie (2002-2007)
12. Prof Dr SENGENYI MUSHENGEZI (2011-2015)
13. Dr MULINGANYA GUY (2015-…

Mission de l’HPGRB

En 2003, sur arrêté ministériel N°1250/CAB/MINSC9/67/2003, le ministère de la santé donne à l’HPGRB les missions suivantes :

• D’assurer les soins de référence secondaire aux malades provenant des hôpitaux généraux de référence des zones de santé ;
• D’assurer l’encadrement des jeunes professionnels diplômés et des stagiaires en cours de formation dans les universités ; les instituts supérieurs de techniques médicales et les instituts d’enseignement de science de Santé du niveau secondaire.
• De servir de milieu de recherche dans le domaine de la santé. C’est de cette mission que découle le lien entre l’HPGRB géré par l’archidiocèse et l’UCB créée et gérée par la même Archidiocèse.

En effet, l’hôpital joue le rôle de (d’):

• Hôpital de référence du district de Bukavu et de la province du Sud-Kivu
• Centre Hospitalo-universitaire de l’université catholique de Bukavu et d’autres universités et institutions sanitaires de la ville de Bukavu en particulier et de la RDC en général (Goma et Kindu)
• Hôpital de training pour les jeunes médecins avant leur affectation dans les hôpitaux du district et de la province.

Description des activités de l’hôpital

L’HPGRB est construit dans un style pavillonnaire. Il a 16 pavillons privés à 22 chambres privées à 2 lits pour les hospitalisations, dont deux servent aux consultations. Sa capacité théorique est de 500 lits mais seuls 350 sont montés.

Il héberge deux grands services :

• Services médicaux transformés en départements depuis l’instauration du 3^ème cycle à la faculté de médecine de l’UCB ;
• Les services technico-administratifs
• Service médical

Il est composé de différents départements :

• Le département de Médecine interne qui comprend les services suivants : maladies infectieuses, cardiologie, gastroentérologie, néphrologie, pneumologie, endocrinologie, soins intensifs
• Le département de chirurgie qui comprend les services suivants : chirurgie générale, traumato-orthopédie, neurochirurgie, urologie, chirurgie thoracique, chirurgie pédiatrie.
• Le département de pédiatrie  qui comprend les services suivants : pédiatrie générale, néonatologie, nutrition, soins intensifs, maladies infectieuses.
• Le département de gynéco-obstétrique qui comprend les services suivants : Gynécologie, obstétrique, endocrinologie et physiologie et la dermatologie.
• Le département des spécialités qui comprend les services suivants : Ophtalmologie, Dentisterie, Oto-rhino-laryngologie et la dermatologie.
• Le département de biologie médicale qui comprend les services suivants : Anatomo-pathologie, Hématologie ; Biochimie, Microbiologie, Sérologie, Banque de Sang.
• Le département de Santé publique qui comprend également les services de santé communautaire, de l’économie de la santé et mutuelles de santé.
• Service d’appui. Ce service comprend :
• Services des urgences
• Unité de soins intensifs
• Anesthésie et réanimation
• Consultation externe (généralistes et spécialistes)
• Imagerie médicale
• Chapelle œcuménique
• Centre de prise en charge de cholera
• Physiothérapie et Kinésithérapie
• Pharmacie
• Explorations fonctionnelles : endoscopie,…
• Morgue
• Domaine technico-administratif
• Administration
• Services généraux qui comprennent : intendance générale, buanderie, Electricité, plomberie, menuiserie, peinture, mécanique, maçonnerie
• Personnel (dans tous les domaines confondues on a) : Médecins spécialistes, Médecins généralistes, cadres, pharmaciens, infirmiers, Administratif, techniciens, ouvriers, sentinelles.
• Partenariats
• Département partenaire action (DPA) en Belgique
• Université Catholique de Louvain (UCL)
• Coopération Technique Belge (CTB)
• Agencia Espagnol de la Coopération Internationale (ACDI)
• Médicus Mundi Extremadura
• Manos Unidas
• Gouvernement Congolais (convention de cession de gestion)
• Perspectives
• Elévation du plateau technique ;
• Amélioration des conditions sociales des agents ;
• Acquisition des matériels pour renforcer d’autres services existants (scanner, unité de dialyse de diagnostic) via les partenaires.

Organigramme de l’HPGRB

FONCTIONNEMENT DE L’ORGANIGRMME

Dans  ce  point  nous  allons  définir  les  différentes  tâches assignées  à  chaque  organe tel que présenté  par  l’organigramme

Fonctionnement :

La  politique  de gestion  de l’HPGRB est  définie  par  le  conseil  d’administration  que  préside  l’Archevêque   de  Bukavu. L’Archevêque  est  donc l’organe  suprême de cette  institution  hospitalière. Quant à l’organisation  administrative, elle  a trois  volets :

1. Organe de gestion

• Conseil d’Administration : cet  organe  contrôle  l’exécution  de  ses  décisions, il  coordonne  et  supervise  les  activités  de  l’hôpital  et  les  différents  services  financiers  et   administratifs, il  définit  la  politique  générale de l’hôpital.
• Conseil de  Gestion : il  examines  les  comptes de  l’hôpital et  le  rapport sur  la  situation  générale.
• Comité de Direction : il est chargé  de  la  gestion  journalière  des  ressources, matérielles  et  financières. Ce  comité  est  coordonné  par  le  Médecin  directeur  secondé par le  Médecin  directeur  adjoint, le directeur  Administratif  et  Financier, le  Médecin chef  de  staff  médical, le  directeur  de  Nursing  et  d’autres.

1. Direction et  services
2. Staff médical : il  contrôle les  activités médicales  et  techniques  de  l’hopital. Il gère les services  tels  que :

• Service de médecine  interne
• Service de  chirurgie  et spécialités (ophtalmologie  et dentisterie)
• Service de  gynéco-obstétrique
• Service de  pédiatrie

2. Nursing : il contrôle aussi  les  mêmes  activités   comme   le  staff  médical
3. Staff administratif et  technique : Il comprend l’administration générale telle  que (la  Finance, le Budget et  contrôle interne, Personnel, Administration des patients) logistique et  services techniques.
4. Unités médicaux-technique

• La Pharmacie
• Le laboratoire
• La Radiologie
• La Kinésithérapie.

Signalons  également  que  l’hôpital en  question possède un  conseiller  juridique qui  a pour  mission de vérifier  si  tous  les  protocoles  que  l’hôpital   conclus avec  ses  partenaires  sont  conformes  aux  lois  et  à la constitution du  pays, il gère  également tout  contentieux qui peut   surgir  au  lieu  de  travail entre  agents, il les  écoute  et  propose à la  direction  les  actions qu’il  faut  donner  au  coupable  et  cela  selon  la  loi.