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ACTES REALISES DURANT LA PRESTATION

A l’hôpital de Mukongola, Kalehe et Monvu.

La présentation de l’hôpital (historique, situation géographique, organigramme, ressources humaines, etc.) ne fera pas partie de  ce rapport.

Une conclusion générale couplée à des recommandations et suggestions couronneront ce travail.

Calendrier du Training

PERIODES

LIEU D’AFFECTATION

DUREE DU TRAINING

Du 13 mai 2016 au 13 juillet 2016

HGR DE MUKONGOLA/KABARE

2 mois

Du 11 juillet 2016 au 11 septembre 2016

HGR de Kalehe

2 mois

Du 26 septembre au 26 novembre 2016

HGR de MONVU IDJWI

2 mois
  1. Actes réalisés à l’HGR de Mukongola : du 13 mai 2016 au 13 juillet 2016

ACTES

Ière main

2ème main

Nus faire

total

Césarienne

9

60

20

89

Ligature tubaire

1

8

2

11

Myomectomie

0

0

0

0

Laparotomie exploratrice

0

2

0

2

appendicectomie

0

2

2

4

hydrocèle

0

2

0

2

hernioraphie

0

4

3

7

lipomectonie

0

3

0

3

PCPU

0

2

2

4

AMIU

2

6

0

8

Hystérectomie

0

3

0

3

Activités connexes réalisées à l’HGR  de Mukongola/ Kabare

affectation

Activités

Consultation externes

·         Réception et suivi des cas ambulants jusqu’à l’instauration d’une prise en charge adéquate.

Service d’hospitalisation

·         Admettre les maladies en hospitalisation via le service de gynéco-obst, pédiatrie, médecine interne et chirurgie tout en assurant leur stabilisation.

·         Effectuer des visites cliniques au près des malades hospitalisés dans différents services.

Imagerie

·         Réalisation et participation aux échographies obstétricales, pelviennes et abdominales.

sensibilisation

Sensibilisation sur le planning familial

Points forts et points faibles à l’HGR de Mukongola /Kabare

  1. Points forts :
  • Très bon encadrement sur le plan professionnel de médecin en training
  • Un travail en équipe permet de mener bien la démarche diagnostique ainsi que la prise en charge des patients.
  • La forte participation du jeune médecin en training dans la pratique chirurgicale
  • La grande fréquentation du service de Gynéco-obstétrique nous a permis de perfectionner nos connaissances pratiques dans la prise de décision.
  1. Points faibles
  • l’absence d’un service de Néo- natologie en pédiatrie ne permet pas un élevage des prématurés.
  • Absence de la radiographie et électrocardiogramme pour assurer la meilleure prise en charge des patients admis dans les différents services.
  1. Actes faits à l’HGR de Kalehe/Kalehe

ACTES

Ière main

IIème

Nus faire

total

Césarienne

8

11

4

23

Ligature tubaire

2

3

0

5

Myomectomie

0

1

0

1

cystectomie

0

1

0

1

Réparation de la Déchirure du col

2

1

1

4

Réparation de la Déchirure du périnée

1

0

0

1

hystérectomie

0

2

0

2

circoncisons

0

2

0

2

hernioraphie

0

4

2

6

orchidopexie

0

1

0

1

AMIU

2

5

2

9

Ponction d’ascite

1

0

1

1

La parotomie exploratrice

0

1

0

1

Poso de norplants

0

3

3

Poso de stérilet

0

1

1

PCPV

0

2

0

2


ACTIVITES CONNEXES REALISEES A L’HGR DE KALEHE

Consultation externes

·         Réception et suivi des cas ambulatoires jusqu’à l’instauration d’une prise en charge adéquate

Service d’hospitalisation

·         Admettre les malades en hospitalisation via les soins intensif, les services de gynéco-obstétrique, pédiatrie, médecine interne et chirurgie tout en assurant leur stabilisation

·         Effectuer les visites cliniques près des malades hospitalisés dans différents services

Sensibilisation

·         Sensibilisation sur le planning familial

·         Encadrement de stagiaire infirmier et future médecins

Imagerie

·         Réalisation et participation aux échographies obstétricales, pelviennes et abdominale

Point fort et points faibles à l’HGR de Kalehe

Points forts

  • Très bon encadrement sur le plan professionnel des médecins en training
  • Activité bien organisée, surtout l’organisation des séances d’échange entre l’équipe médical et les gestantes à la maternité d’entente.
  • Discipline et entente entre les agents de l’hôpital, surtout bonne communication entre les médecins engagés et les médecins en training

Points faibles

  • Absence de service de néonatologie
  • Absence de service de radiologie
  • Absence de matériel au bloc opératoire pour toutes les interventions
  • La rupture en produit et matériels de première nécessité observait limité nos performances dans la prise en charge

III. Actes faits à l’HGR de Monvu/Idjwi

Acte

Ière mains

IIème mains

Nus faire

Total

Césarienne

5

13

3

19

Ligature libraire

1

3

0

4

Hernioraphie

1

8

6

15

Lipomectomie

0

2

0

2

Curetage

3

5

1

9

Ponction d’ascite

1

0

0

1

Ampulation de doigt

1

1

0

2

Laparotomie exploratrice

0

1

2

3

Cheloidectomie

0

0

1

1

Kystectomie

0

0

2

0

Activités connexes réalisées à l’HGR de MONVU/Idjwi

Consultation externes

·         Réception et suivi des cas ambulatoires jusqu’à l’instauration d’une prise en charge adéquate

Service d’hospitalisation

·         Admettre les malades en hospitalisation via les soins intensif, les services de gynéco-obstétrique, pédiatrie, médecine interne et chirurgie tout en assurant leur stabilisation

·         Effectuer les visites cliniques près des malades hospitalisés dans différents services

Imagerie

·          Réalisation et participation aux échographies obstétricales, pelviennes et abdominale

·         Protocole des radiographies : theraux, abdomen sans préparation et de l’appareil locomoteur.

Sensibilisation

·         Sensibilisation sur le planning familial

Points forts

  • Les formations continues assurées par des missions spécialisées permettant de renforcer l’équipe en place
  • La mobilisation de l’unité des soins intensifs permettant d’assurer la meilleur prise en charge de malade
  • Présence de service de radiologie numérisée
  • Propreté stérilité au sein de l’hôpital

Points faibles

  • La forte hiérarchisation régissant la pratique chirurgicale à des retombées négatives sur la formation du jeune médecin
  • Le non équipement de service de néonatologie

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