Table de matières
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La protection de la mère et de l’enfant constitue une préoccupation primordiale et prioritaire dans le domaine de la santé. Cette préoccupation est encontre plus accrue pour le nouveau-né. Ceci exige que l’on choisisse les problèmes les plus importants qui menacent les nouveau-nés et intégrer les solutions envisagées dans une perspective promotionnelle (1). Une de grandes menaces qui se présente au nouveau-né est l’infection néonatale qui est devenue un sérieux problème de la santé publique. En 2005, l’Organisation Mondiale de la santé a dénombré 130 millions de naissances annuelles dont 4 millions sont décédés dans les quatre premières semaines de vie. La grande majorité de ces décès (30-40 %) est due aux infections néonatales parmi lesquelles la gravité des infections néonatales bactériennes est connue Parmi ces quatre millions de décès qui ont lieu dans les quatre premières semaines de vie, 90% se trouvent dans les pays en voie de développement contre 1% dans les pays développés (2).
Si dans les pays développés son incidence est faible et estimée à 1%, par contre, dans les pays en voie de développement, son incidence demeure élevée (3). L’incidence des infections néonatales varie d’une région du monde à une autre. Elle est pour mille naissances vivantes de 16,8 en Inde et de 6,6 en Israël en 1992 et de 4 en France en 2001. En 2005, cette incidence varie, entre 7,1à 38 pour mille naissances vivantes en Asie (6).
L’infection néonatale et surtout celle bactérienne continue d’être jusqu’à l’heure actuelle un problème en Afrique (2). En effet, elle s’y inscrit comme l’une des premières causes de morbidité et de mortalité néonatale. En dépit des améliorations faites par l’OMS pour réduire le taux de mortalité infantile, la mortalité infantile et particulièrement néonatale demeure importante dans les pays en développement au nombre desquels figurent les pays africains (7). Diverses études faites en Afrique montrent effectivement cette incidence élevée des infections néonatales. C’est ainsi qu’elle était de 16,6% en 1998 à Abidjan (8) et de 73,9% en 2002 à Ouagadougou (9). En ce qui concerne la mortalité, son taux était de 55,4% au Gabon (10) et de 43,41% à Madagascar (11) en 1984, de 30% en Malaisie en 1991(7)et de 19,5% à Dakar en 1990 (12).
En République Démocratique du Congo, les études menées par NGONDO et PITSHA NDENDE ont démontré que près de 40 % de décès dans la première année surviennent au cours du premier mois de la vie (13).
Les études auxquelles nous avons pu accéder, concernent la province du Sud-Kivu et la ville de Bukavu.
Selon une étude menée par SADIKI KALENGAYI à L’ HPGR de Bukavu pour la période allant de janvier-décembre 2012, il est arrivé à constater que sur un total de 737 cas néonatals au service de néonatologie, 137 ont été considérés comme infectés (soit 18,6%) et 48% de mortalité y relative. Les facteurs principaux identifiés étaient la prématurité, l’alimentation par gavage, la ventilation mécanique et l’accouchement par voie basse (14).
Pour cette étude, nous nous sommes posé la question de savoir quels sont les facteurs pouvant favoriser les infections néonatales au centre médical Saint-VINCENT dans la zone de santé de KADUTU.
Contribuer à réduire le taux de mortalité chez les nouveau-nés en améliorant leur prise en charge au centre médical SAINT VINCENT.
De notre étude, nous nous sommes fixés les objectifs spécifiques suivants :
La survenue des infections néonatales au centre médical saint Vincent serait due :
Notre travail est limité dans le temps mais aussi dans l’espace. S’agissant de l’espace, ce travail s’est réalisé au centre médical SAINT VINCENT durant la période allant du mois de Mars au mois de Mai 2017.
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