L’étude de l’opportunité appelée aussi l’étude préalable, permet de bien comprendre le fonctionnement du système en place, pour s’y appuyer afin de justifier la réalisation de système futur.[1]
1.2. Historique de la Maternité
L’initiative de créer une maternité à BINZA, était prise par un prêtre de la congrégation du Saint Sacrement qui, au mois de juin 1965 ; a proposé aux sœurs adoratrices du très Saint Sacrement qui étaient au service des patients atteints de la tuberculose au sanatorium ; sa proposition a été prouvée par la mère Téofana, Supérieure Générale des sœurs adoratrices en 1966.
Les travaux de construction ont débuté au mois de septembre 1966 ; en même temps, une sœur est envoyée à l’I.S.T.M / Kinshasa, comme étudiante accoucheuse.
En 1968, les travaux ont pris fin. Au mois d’Août 1968, la sœur Gertrude ouvre la maternité de BINZA et un médecin Italien offre gratuitement la supervision de cette structure ; la même année, une autre sœur Italienne arrive pour aider la sœur Gertrude. En 1970, la sœur Epiphanie arrive pour rendre le même service.
En 1972, la sœur Augusta arriva pour aider la sœur Gertrude qui tomba malade en 1974 et rentra en Italie d’urgence.
En 1975, une demoiselle Italienne a remplacée la sœur Gertrude pour 6 mois ; au mois de décembre 1975, la sœur Gertrude à regagner son poste à la maternité.
En 1976, la sœur Joséphine accoucheuse remplace la sœur Augusta. Vers les années 1991-1993, arriva la sœur Grazia Pensa, accoucheuse pour collaborer avec la sœur Joséphine.
Actuellement, la maternité de BINZA fonctionne en collaboration avec le Docteur LUYEYE et la sœur Justine.
1.3. ASPECT PHYSIQUE ARCHITECTURE.
La maternité est faite de deux grands bâtiments où se trouvent les chambres d’hospitalisation, la salle des bébés, salle d’accueil, salle de travail, salle d’accouchement, salle de stérilisation, en plus il y a les bureaux, la buanderie, le vestiaire et le réfectoire. Elle est bien entretenue et confortable.
Avec 16 salles ou chambres d’hospitalisation dont 8 salles en haut ayant chacune la capacité d’accueillir 3 personnes (3 lits par salle) ; ce qui fait au total 24 lits. 9 lits au couloir pour couvrir le besoin des femmes qui accouchent au-delà du nombre habituel. En bas, 7 salles de 3 lits chacune ; 11 lits au couloire, une grande salle avec 7 lits ce qui fait 72 places.
La maternité des sœurs adoratrices a pour but d’aider la population de NGALIEMA en particulier, et d’autres communes voisines en générale, d’accoucher à un prix vraiment raisonnable.
La maternité des sœurs adoratrices a pour missions :
La maternité des sœurs adoratrices se situe à BINZA – Delvaux dans la commune de NGALIEMA. Elle est limitée au nord par l’Université Pédagogique National (UPN) et Quartier Pigeon ; au sud par la route maternité, la paroisse Saint Sacrement, Institut BOBOKOLI, Météo et Palais des marbres ; à l’Est par la grande route de MATADI, Quartier SANGA-Mamba, DJELO BINZA et à l’Ouest par la chaîne de télévision DIGITAL Congo et le Quartier BOLIKANGO.
La maternité des sœurs adoratrices, accorde une importance privilégiée à l’investissement humain, facteur important pour la réalisation de la mission définie préalablement par la haute hiérarchie ; l’homme demeure le moteur de la compétence, les capacités d’assimilation, et de compréhension d’orientation de gestion de maîtrise morale. Nous avons le tableau ci-après pour le décrire :
POSTES |
EFFECTIF |
NIVEAU D’ÉTUDE |
Secrétariat |
1 |
Gradué en science commercial |
Accoucheuses responsables |
5 |
- 4 infirmières accoucheuses sont A3 - 1 infirmière accoucheuse est A 2 |
Infirmières accoucheuses |
11 |
- 3 infirmières accoucheuses sont A 1 -6 infirmières accoucheuses sont A 2 -4 infirmières accoucheuses sont de A3 |
Filles de salle |
16 |
- |
Surveillants |
12 |
- 1 gradué - 4 D 6 - 7 D 4 |
2.2. Les ressources matérielles
Lits, thermomètre, bassins, tensiomètre, bande cambrure (carton), bande hygiénique (carton) ,3 lits pour la sale d’accouchement, chaises, tables, seaux, 5 boîtes des gants pour la touchée, 10 boîtes des gants d’accouchement, ciseaux, champs stérile (habit porter par les mamans pendant le travail), poupinelle (aide pour la stérilisation des matériels), autoclave (aide pour stériliser les linges), réchaud, les pinces,…
2.3. Les équipements Informatiques
2.4. Les Logiciels
Source : la Sœur responsable de la maternité
Source : la Sœur responsable de la maternité
Dans cette étape, nous allons décrire le fonctionnement de chaque poste ; la maternité des sœurs adoratrices est ouverte tous les jours 24 heures sur 24 avec quatre équipes du personnel de catégories différentes :
POSTES |
TACHE |
la mère supérieure de la congrégation |
A le pouvoir de la prise des décisions administratives et financières. |
le médecin Directeur |
Il coordonne les activités de la réception et de la maternité. |
La sœur responsable |
Elle supervise toutes les activités de la maternité. |
Secrétariat |
Permet l’élaboration des statistique de naissance journalier, mensuel et annuel ; il exécute les tâches administratives. |
Comptabilité |
Elle s’occupe des finances de la maternité. |
Accoucheuse Responsable |
Dirige l’équipe des infirmières accoucheuses et des filles de salle |
Infirmière accoucheuse |
s’occupe de tout ce qui a trait à la femme et au nouveau – né. |
Fille de salle |
Aide l’infirmière accoucheuse et s’occupe de tout ce qui a trait à la femme. |
Services généraux |
Regroupe en son sein des garçons et des filles de chambre, chargé de l’aspect sanitaire et de la réception, de la maternité. |
CHAP. 2. ANALYSE DE L’EXISTANT
Le Schéma Directeur « est un ensemble de propositions tendant, pour une période donnée (plan à terme), à maîtriser l’informatisation d’une entreprise en fonction de sa stratégie et ses moyens »[2]
Ainsi, le schéma directeur d'une organisation a pour but de donner les orientations stratégiques de manière prospective afin de définir grossièrement l'articulation de la réalisation des principaux objectifs dans le temps.
Il permet ainsi de définir des priorités en termes de réalisation des objectifs et de donner une visibilité sur les ambitions de l'organisation. Le Schéma Directeur peut dans le cas de grosses structures se décliner sous la forme d'un Schéma Stratégique (parfois Schéma Directeur Général) fédérant plusieurs schémas directeurs distincts.
Le schéma directeur est élaboré par un Comité Directeur (ou Comité stratégique) regroupant les représentants de la direction générale de l'organisation. Le Comité Directeur représente donc la Direction générale de l'entreprise pour l'ensemble des projets.
Une d’objectif partiel ne suffit pas ; l’intérêt d’un système d’information évolué vient au contraire de ce qu’il tient compte des interdépendances entre les différents sous-ensembles. Ces sous – ensembles sont les suivants : (la gestion de naissance, la gestion de morts nés)
Le système d’enregistrement des bébés accuse trop de retard par rapport aux normes internationales. L’absence de système intégré d’enregistrement des bébés constitue un empêchement aux efforts de développement, et de disposer des données nécessaires à la gestion de naissance.
Le système de statistique de naissance manque de données pertinentes concernant la dynamique démographique. Il est temps pour que la maternité de sœurs adoratrice puisse briser le silence qui entoure l’enregistrement des naissances car une naissance non enregistré ne présente aucune garantie sur le plan juridique.
Les responsables de la maternité ne disposent pas de données et de renseignements personnels de base, nécessaires à la gestion de mort né. Cette situation est qualifiée de scandale de l’invisibilité, car l’absence de données fiables sur les décès et leurs causes fait que la majorité de morts nés ne sont pas comptabilisé.
2.2.1. Recensement des documents
La maternité des sœurs adoratrices utilise les documents ci-après, pendant et après l’accouchement :
N° |
Code |
Documents |
Rôle |
Origine |
01 |
CPN |
Consultation Prénatale |
Ce document permet un suivi évolutif de la grossesse ; mais elle est destinée à la femme. |
Maman |
02 |
CRN |
Cahier de Registre de naissance |
Celui-ci enregistre toutes les opérations de la femme après l’accouchement. |
Secrétariat |
03 |
CRD |
Cahier de registre de décès |
C’est un document qui permet l’enregistrement les décès de bébés. |
Sœur Responsable |
04 |
PARTO |
Partogramme |
Ce document permet à l’accoucheuse de bien suivre la maman pendant son travail d’accouchement et prélever toutes les informations du travail. |
L’aide accoucheuse |
05 |
Att. Naiss. |
Attestation de naissance |
Ce document est propre aux nouveaux – nés ; il contient toutes ses informations. |
Sœur Responsable |
06 |
Cert. décès |
Certificat de décès |
Témoignage par écrit, atteste la mort le bébé. |
Sœur Responsable |
07 |
Fac. |
Facture |
C’est un document qui prouve que la patiente (femme) a payé les frais de la maternité. |
Service de Comptabilité |
Source : Secrétariat
2.2.2. Présentation des documents
CODE RUBRIQUE |
DESIGNATION |
NATURE |
TAILLE |
NumCPN |
Numéro de la carte de consultation prénatale |
N |
X (5) |
Nomf |
Nom de la femme |
Alph.num |
X (30) |
Nomép |
Nom de l’époux |
Alph. num |
X (30) |
Fonép |
Fonction de l’époux |
Alph.num |
X (30) |
Adrf |
Adresse de la femme |
Alph. num |
X (60) |
D.d. r |
Date de la dernière règle |
Date |
(10) |
D.d.a |
Date du dernier accouchement |
Date |
(10) |
Datnaisf |
Date de naissance de la femme |
Date |
(10) |
Datjour |
Date du jour |
Date |
(10) |
DRV |
Date de rendez- vous |
Date |
(10) |
Poidf |
Poids de la femme |
Alph. num |
X (8) |
Modac |
Mode d’accouchement |
Alph. num |
X (30) |
H U |
Hauteur utérine |
Alph.num |
X (10) |
MACP |
Mois accompli |
Alph. num |
X (10) |
DPA |
Date prévue accouchement |
Date |
(10) |
Prés. |
Présentation |
Alph. num |
X (15) |
MF |
Mouvements fœtaux |
Alph. num |
X (25) |
OBS |
Observation |
Alph. num |
X 40) |
CODE RUBRIQUE |
DÉSIGNATION |
NATURE |
TAILLE |
N E A |
Numéro d’enregistrement annuel |
Alph num |
X (5) |
N E M |
Numéro d’enregistrement mensuel |
Alph num |
X (5) |
N LIT |
Numéro du lit |
Num |
9 (5) |
DN |
Date de la naissance |
Date |
(10) |
H N |
Heure de la naissance |
Heure |
(10) |
NOM F |
Nom de la femme |
Alph num |
X (30) |
NOM M |
Nom du mari |
Alph num |
X (30) |
PART |
Participation (nombre d’accouchement) |
Num |
9 (3) |
Poidenf |
Poids de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
Sexe |
Sexe de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
ADR F |
Adresse de la femme |
Alph num |
X (60) |
Age |
Age de la femme |
Alph num |
X (6) |
Divers |
Traitement de la femme ou de l’enfant |
Alph num |
X (60) |
Sortie |
Sortie de la femme |
Alph num |
X (60) |
Obs. |
Observation |
Alph num |
X (60) |
CODE RUBRIQUE |
DÉSIGNATION |
NATURE |
TAILLE |
N ATT |
Numéro d’attestation de naissance |
Alph num |
X (10) |
NUMMED |
Numéro médecin |
Alph num |
X (15) |
NOMMED |
Nom du médecin |
Alph num |
X (30) |
NOMF |
Nom de la femme |
Alph num |
X (30) |
NOMEP |
Nom de l’époux |
Alph num |
X (30) |
AGF |
Age de la femme |
Alph num |
X (6) |
DATF |
Date de naissance de la femme |
Date |
(10) |
SEXENF |
Sexe de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
POIDENF |
Poids de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
DTAC |
Date du jour de l’accouchement |
Date |
(10) |
H ACC |
Heure accouchement |
Heure |
(10) |
CODE RUBRIQUE |
DÉSIGNATION |
NATURE |
TAILLE |
NCERFD |
Numéro Certificat de décès |
Alph num |
X (10) |
NUMMED |
Numéro médecin |
Alph num |
X (15) |
NOMMED |
Nom du médecin |
Alph num |
X (30) |
NOMF |
Nom de la femme |
Alph num |
X (30) |
NOMEP |
Nom de l’époux |
Alph num |
X (30) |
AGF |
Age de la femme |
Alph num |
X (6) |
DATF |
Date de naissance de la femme |
Date |
(10) |
SEXENF |
Sexe de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
POIDENF |
Poids de l’enfant |
Alph num |
X (8) |
DTDEC |
Date du décès |
Date |
(10) |
HDEC |
Heure du décès |
Heure |
(10) |
OBS |
Observation |
Alphnum |
X (60) |
CODE RUBRIQUE |
DÉSIGNATION |
NATURE |
TAILLE |
NFACT |
Numéro de la facture |
Alph num |
X (10) |
NOMF |
Nom de la femme |
Alph num |
X (30) |
DATJ |
Date du jour |
Date |
(10) |
MONTP |
Montant payé |
Numérique |
9 (8) |
TOTP |
Total à payer |
Numérique |
9 (8) |
OBS |
Observations |
Alph num |
X (60) |
Un cas d’utilisation est une unité cohérente d’une fonctionnalité visible de l’extérieur. Il réalise un Service de bout en bout, avec un déclenchement, un déroulement et une fin, pour l’acteur qui l’initie. Un cas d’utilisation modélise donc un service rendu par le système, sans imposer le mode de réalisation de ce service.
Formalisme
|
|
Une séquence étant un flot d’événements réalisés pendant un temps ; son diagramme nous permet de donner un pouvoir d’expression beaucoup plus fort aux différents messages échangés entre l’utilisateur et le système par rapport au cas d’utilisation.
Formalisme
|
|
La critique de l’existant consiste à faire ressortir toutes les anomalies constatées au cours de l’étude préalable afin de déterminer leurs causes. Elle constitue le point de départ de l’étude parce qu’elle permet de mettre en évidence les principaux problèmes liés soit à ’insuffisance des moyens actuels. Elle permet aussi de mettre en évidence au cours d’un projet les dysfonctionnements de procédures et de processus.
La phase de critique constructive de l’existant va nous permettre progressivement de mieux comprendre le problème et nous suggérer des idées de solutions.
Ici il est question d’une critique qui consiste en une analyse stricte, un examen minutieux de la situation observée en vue de porter un jugement sur le système en place.
Une bonne critique amène a identifié les éléments qui empêchent le système d’être performant et fiable. Dans le diagnostic de l’existant nous soulevons les points forts et les points faibles de la situation actuelle de la maternité des Sœurs Adoratrices de Binza/ Delvaux.
Bien qu’il est difficile, en matière de gestion, d’atteindre tous les objectifs de manière très satisfaisante, nous notons que la maternité des Sœurs joue bien son rôle, elle compte des agents plus ou moins compétents et qualifies pour le travail leur assigne, mais les taches ne sont pas bien reparties, on retrouve certains agents qui font le cumul des fonctions pendant que les autres manquent à faire.
Pour ce qui est des documents utilisés, ils sont conformes et répondent d’une manière générale aux besoins de gestion.
Quant aux matériels existant dans cette maternité, nous disons qu’ils sont vétustes et ne répondent pas aux conditions d’exploitation d’une maternité moderne, l’unique ordinateur qui existe au secrétariat est utilise pour des fins restreintes et ne contribue pas à la sécurisation maximale des données ; nous signalons aussi la non qualification de quelques agents par rapport au domaine qui est le leur dans cette maternité.
Bien que la solution informatique soit de plus en plus en vue, il est difficile de nous passer de la solution manuelle qui a l’emprise réelle dans notre système.
Nous suggérons :
Cette solution dégage comme avantages :
Les inconvénients de cette solution sont :
Cette solution consiste à l’automatisation avec l’utilisation de l’outil informatique dans la gestion de cette maternité ; nous portons sur :
Excel est un tableur intégré, il contient en plus du tableur un grapheur et un gestionnaire des données.
Les avantages de cette solution sont :
Comme inconvénients :
Cette approche permet de gérer des données structurées contenues dans des fichiers moins redondants, intégrés en un seul grand fichier partagé par diverses applications.
Cette solution a comme avantages :
Au regard des questions soulevées à la problématique et des avantages offerts par les différentes solutions examinées, nous retenons la solution informatique s’appuyant sur l’approche objet parce qu’elle garantit :
[1] MABUAKA VEVE, cours, inédit, Technique de Bases de Données, Iss/Kin, édit 2007 -2008, G3 info.
[2] P. Morvan, dictionnaire de l’Informatique, Larousse, 1996, Page 243