Arrow Table de matières
5084288

CHAPITRE IV. PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUSSION

 

IV.1.1. DE L’IDENITIFICATION DES ENQUETES

Tableau 1 : répartition des enquêtés selon le niveau d’étude

   

Niveau d’étude

Effectifs

%

A0

3

17

A1

5

28

A2

8

44

A3

2

11

TOTAL

18

100

  Il ressort de ce tableau que 8 personnels soignants soit 44%sont de niveau A2, 5 soit 28% sont des A1, 3 soit 17% sont des A0et en fin 2 soit 11% sont des A3.

Tableau 2 : réparation des enquêtés selon leur enceinté de service

Enceinté 

Effectifs

%

Moins de 1 an

7

39

2 à 5 ans 

5

28

6 à 9 ans

3

17

10 à 13 ans

0

0

14 à 17 ans

2

11

Plus de 17 ans

1

5

TOTAL

18

100

De ce tableau, 7 personnels soignants soit  39% ont une enceinté de moins d’une année, 5 soit 28% de 2 à 5ans, 3 soit 17% de 6 à 9ans, 2 soit 11% de 14 à 17 ans et en fin un seul personnel soignant soit 5% de plus de 17 ans au service.

IV.1. DE LA CONNAISSANCE DU PERSONNEL SOIGNANT SUR LE TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT

Tableau 3 : répartition des enquêtés sur la formation suivie en rapport  avec la surveillance d’un travail d’accouchement

Nombres 

Effectifs

%

Aucune fois

4

22

Nue fois

4

22

2 à 3 fois

2

11

4 à 5 fois

1

6

Plus de 5 fois

7

39

TOTAL

18

100

De ce tableau 7 personnels soignants soit 39% ont déjà suivi la formation en surveillance d’un travail d’accouchement plus de  5 fois ; 4 soit 22% qui n’en ont pas encore suivie; 4soit 22% en ont suivie 1 fois, 2 soit 11% er ont suivie 2 à 3 fois et en fin 1 soit 6% 4 à 5 fois.

Tableau n°4 : répartition des enquêtés selon la connaissance des signes indiquant le début d’un travail d’accouchement.

Connaissance

effectif

 %

Suffisante

11

61

Moyenne

4

22

Insuffisante

3

17

Total

18

100

De ce tableau, 11personnels soignants soit 61% ont une connaissance suffisante sur les signes qui indiquant le début d’un travail d’accouchement.

NB : réponses attendu :

  • Douleur Lombok pelvienne
  • Dilatation du col
  • Perte des bouchons muqueux
  • Contraction utérines
  • Perte des liquides amniotique.

Tableau n°5 : répartition des enquêtes sur les connaissances des éléments à surveiller pendant le travail d’échouement.

Connaissance

effectifs

%

Suffisante

18

100

Moyenne

0

0

Insuffisante

0

0

Total

18

100

Il ressort de cotable que tous les personnels soignants du CMSV ont une connaissance suffisance sur les les éléments à surveiller pendant le travail d’accouchement.

NB : Réponses attendu

  • BCF
  • HU
  • CU
  • MAF
  • Présentation
  • Engagement
  • Descente
  • Dilatation
  • Effacement
  • Poche des eaux
  • Etat général
  • Signes vitaux
  • Durée du travail
  • Position

Tableau n° 6. Répartition des enquêtés sur les connaissances des soins inférieurs à donner pendant le travail d’accouchement.

Connaissance

effectifs

%

Suffisante

11

61

Moyenne

5

28

Insuffisante

2

11

Total

18

100

De ce tableau, 11 personnes soignants soit 61% ont une connaissance suffisante sur les soins inférieurs à donner pendant le travail d’accouchement, 5 personnes soit 28% ont une connaissance moyenne contre 2 soit 11% qui ont une connaissance insuffisante.

NB : Réponse attendue :

  • Surveillance de perte vaginale
  • Propreté de la vulve
  • Surveillance des signes vitaux
  • Rasage vulvaire
  • Préparation physique et psychologique.

Tableau n°7. Répartition des enquêtés sur l’attitude à prendre en cas de la RSM.

Attitude

effectifs

%

Bonne

13

72

Mauvais

5

28

Total

18

100

Il ressort de ce tableau que 13 personnes soit 72% de nos enquêtés ont une bonne attitude face à la RSM, contre 5 soit 28% qui ont une mauvaise attitude.

NB : réponses attendues :

  • Surveillance des BCF
  • Surveillance des CU
  • Surveillance d’état général
  • Déterminer le temps de la RSM
  • TV, pour évaluer la descente du cordon ambilocal.

Tableau n°8. Répartition des enquêtés sur la connaissance du but de TV.

But de TV

effectifs

%

Evaluer l’état du col

6

13

Evaluer le bassin

10

22

Evaluer l’engagement

3

7

Evaluer la présentation

17

38

Evaluer l’état des membranes

9

20

N= 5

45

100

Il découle de ce tableau que 100% des causes du TV pendant le travail de l’accouchement, 17 personnels soignants soit 38% disent que le TV a pour but d’évaluer la présentation, 22% par contre c’est pour évaluer le bassin, 20% c’est pour évaluer l’état des membranes, 13% pour évaluer l’état de col et en fin 7% sont pour évaluer l’engagement.

Tableau n°9. Répartition des enquêtés sur les connaissances de la valeur normale des BCF.

Connaissance

effectifs

%

Bonne

14

78

Mauvaise

4

22

Total

18

100

De ce tableau, 14 personnes soit 78% des enquêtés ont une bonne connaissance sur la valeur normale de BCF

NB : Réponse attendue : valeur normal de BCF est 120 à 160 bat/min.

Tableau n°10. Répartition des enquêtés sur la connaissance des bonne qualités de la CU.

Connaissance

effectifs

%

Suffisante

13

72

Moyenne

3

17

Insuffisante

2

11

Total

18

100

Il ressort de ce tableau que 13 personnels soignants soit 72% de nos enquêtés ont une connaissance suffisante sur les qualités de bonne CU, 17% ont une connaissance moyenne contre 2 personnels soit 11% qui ont une connaissance insuffisante.

NB : Réponses attendues : les bonnes qualités de CU doivent être :

  • Douloureuses
  • Progressives
  • Intermittentes
  • Rythmées et involontaires.

Tableau n°11. Répartition des enquêtés sur la connaissance de la durée normale d’un travail d’accouchement.

Connaissance

effectifs

%

Bonnes

11

61

Mauvaises

7

39

Total

18

100

Il ressort de ce tableau que 11 personnels soignants soit 61% de notre population d’étude ont une bonne connaissance sur la durée normale d’un travail d’accouchement contre 39% qui ont une mauvaise connaissance.

NB : réponse attendue :

  • 8 à 12 heures chez la primipare
  • 6 à 10 heures chez la multipare

Tableau n°12. Répartition des enquêtés sur la connaissance de la complication de la rupture intensive des membranes.

Complication

effectifs

%

Procidence du cordon

5

10

Infection du PP

16

33

MFIU par une SFA

10

21

SFA

17

36

N= 4

18

100

De 100% des éléments montrant les complications de la rupture intempestive des membranes ; 17 personnels soignants soit 36% parlent de l’infection du PP, 10 soit 21% parlent de la MFIU par la SFA, 5 soit 10% parlent de la procidence du cordon.

Tableau n°13. Répartition des enquêtés sur la  connaissance des complications observées pendant un travail d’accouchement.

Connaissances

effectifs

%

Suffisante

13

72

Moyennes

4

22

Insuffisantes

1

6

Total

18

100

Il ressort de ce tableau que 13 soit 72% des enquêtés ont une connaissance suffisante sur les complications qu’on peut observer pendant un travail d’accouchement, 22% ont une connaissance insuffisante.

NB : Réponse attendue :

  • SFA
  • MFIU
  • Procidence du cordon
  • Hie
  • Rupture utérine
  • Lésions des parties males.

Tableau n°14. GRILLE D’OBSERVATION EN RAPPORT AVEC LES MATERIELS DE LA SALLE D’ACCOUCHEMENT.

Matériels

       Quantité

            Qualité

suffisante

insuffisante

Bonne

mauvaise

Table d’accouchement

x

x

x

x

Escabeau

x

x

Lampe gynéco-obstétrique

                 N’existe pas

Les nécessaires pour la désinfection.

Des mains

brosse

x

x

savon

x

x

Voline et bassin

x

x

désinfectant

alcool

x

x

dakin

x

x

Armoire pour literie et matériels pour la maternité

x

x

Thermomètre

x

x

Toestoscope

x

x

Mètre ruban

x

x

Stetoscope

x

x

Tensiomètre

       N’existe pas

Pelvimétrie

       N’existe pas

Boite à gant stérile

x

x

Boite à compress et tampons

x

x

Bassin réniforme

x

x

Aspirateur électrique

      N’existe pas

Aspirateur mécanique

x

X

Tambours des blousses pour les accoucheurs(es)

x

x

Boitte des matériels d’accouchement.

x

X

        N= 24

16

2

14

4

Pourcentage

67%

8%

58%

17%

Il ressort de ce tableau que parmi les 100% des matériels nécessaires à la maternité, 67% seulement sont en quantité suffisante, 8% en quantité insuffisante, parmi les quels 58% sont de bonne qualité contre 17%  de mauvaise qualité. De ces 100% des matériels qui doivent être à la maternité, 75% sont possibles.

Tableau n°15. GRILLE D’OBSERVATION EN RAPPORT AVEC LES PARAMETRES PENDANT LE TRAVAIN D’ACCOUCHEMENT

Paramètres

toujours

jamais

Signes vitaux

X

BCF

X

HU

X

Présentation

X

Position

X

Effacement

X

Dilatation

X

Fréquences des CU

X

Intensité des CU

X

Durée de CU

X

Durée du travail

X

Poche des eaux

X

Engagement

X

Descente

X

        N= 14

8

6

Moyenne en %

     57%

      43%

De ce tableau, 100% soit 14 éléments et/ou paramètres qu’il faut surveiller chez la perturbante pendant le travail d’accouchement 8 paramètres soit 57% seulement sont toujours surveillés contre 6 soit 43% qui ne sont jamais surveillés.

IV.2. DISCUSSION

A l’issue de notre recherche, les résultats se résument en ceci : 

IV.2.1. DE L’IDENTIFICATION DES ENQUETES

         La femme en travail exige une attention redoublée et une assistance particulière qui est purement classique, de ce fait, le personnel soignant doit avoir une connaissance scientifique irréprochable.

La confidence en une maternité et son personnel est en effet directement dépendante de sa bonne marche, une complication grave ou un décès sont toujours des facteurs de discrédits.

        Ainsi, dans notre travail, le niveau d’étude constaté au tableau n°1 que disposent nos enquêtés, et leur ancienneté fait signe d’une bonne surveillance des femmes en travail d’accouchement. Du fait que 100% ont un bon niveau d’étude alors une bonnes connaissance scientifique contre 61% qui ont une ancienneté de plus de 2 ans ;ils ont une bonne expérience sur le plan pratique pour assurer la bonne surveillance d’un travail d’accouchement.

IV.2.2. DE LA CONNAISSANCE DES ENQUETES SUR LA SURVEILLANCE D’UN TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT.

Les données théoriques sont confirmées dans le tableau n°17 du fait que tous nos enquêtés ont un bon niveau d’étude, et 61% de ces derniers ont une ancienneté de plus de 2 ans ; 14 soit 78% ont déjà été formés pour assurer la surveillance d’un travail d’accouchement.

61% maitrisent bien les signes indiquant le début d’un travail d’accouchement et tous maitrisent de ce fait les paramètres qu’il faut surveiller pendant le travail d’accouchement.11 soit 61% connaissent les soins à administrer pendant un travail d’accouchement ; et 72% Ont une bonne attitude en cas de la RPM ;et bien seulement 33% connaissent les voles du TV pendant le travail d’accouchement, presque la totalité maitrisent la valeur normale de BCF et les bonnes qualités de CU ; 11% seulement sont à mesure de diagnostiquer un travail prolongé quant à 61% seulement connaissent le temps que doit durer un travail d’accouchement.

Il est à souligner que la quasi-totalité de notre population d’étude connaissent les complications qu’on peut observer pendant un travail d’accouchement.

           Bref, en moyenne, 12 enquêtés soit 68% des personnels soignants du CMSU ont une connaissance suffisante sur la surveillance d’un travail d’accouchement contre 32% qui ont une connaissance moins satisfaisante.

IV.2.3. DE LA QUANTITE ET QUALITE DES MATERIELS

           La salle de travail et celle d’accouchement étant le « cœur » de la maternité, toute doit y être ordonnée, planifiée et d’une propreté exemplaire. De ce fait elle exige un certain nombre des matériels qui doivent être en qu’entité et qualité irréprochables.

Ainsi, après analyse, récolte et enquête menées dans le milieud’étude, il convient de dire que de 100% des matériels attendus, 95% seulement sont disponibles et dont 67% sont en qualité suffisante quand à 8% sont en quantité insuffisante ; parmi ces matériels 58% sont de bonnes qualités contre 17% qui sont des mauvaises qualités.

IV.2.4. DES PARAMETRES A SURVEILLER PENDANT UN TRAVAIL D’ACCCOUCHEMENT

         La surveillance des certains paramètres amène tout obstétricien ou tout accoucheur(e) d’aboutir à un bon résultat après le travail d’accouchement. De ce fait, le tableau n° 17 de notre travail de recherche nous montre que, les éléments qu’il faut surveiller pendant tout travail d’accouchement, 58% sont toujours surveillés par les personnels soignants contre 43% qui n’ont jamais été surveillés.

Chose qui expose les partiriantes à des complications néfastes, surtout les expose à la mortalité materna- infantile.

Partager ce travail sur :