Je rends grâce à mon DIEU tout puissant qui m’a donné la force, le courage et la patience nécessaires à la réalisation de ce travail. 

Je dédie ce travail:

A mon époux Albert LIKANGE CHIBWANA

Cher époux, les mots m’ont toujours manqué pour exprimer toute l’admiration que j’ai pour toi. Tu as tout sacrifié pour me rendre heureuse. Quand tout espoir semblait perdu, quand ma réussite semblait utopique,  il n’y avait que toi pour me redonner l’espoir et le courage nécessaires afin d’atteindre mon objectif Merci pour ton soutien, tes conseils et ton encouragement. Ce travail est le tien par tes immenses qualités du mari. Puisse DIEU le Tout Puissant t’accorder une longue vie couronnée de santé.

A mes chers enfants Gloire IRENGE, Franchise FADHILI, Pacifique ISHARA,

Glorieuse A MANI et Franck HABAMUNGU ; merci pour  l’encouragement et le soutien.  Que DIEU vous bénisse en exhaussant vos vœux les meilleurs. Mes très chers enfants ce travail vous est dédié.

A mes parents Pascal NDEKO et Rose TULINABO, mes beaux-parents Nestor LIKANGE et  Ciresi M’CHIRHANGANE ; Merci pour les conseils et le soutien.

Votre sagesse, votre tendresse, votre volonté de me voir aller de l’avant font que ce jour est le vôtre.

Trouve ici l’expression de ma profonde gratitude. Puisse DIEU le Tout Puissant vous garder longtemps à coté de nous.

 REMERCIEMENTS

A notre Maître et Directeur :

Professeur MASUMBUKO BRUNO

Votre disponibilité constante, votre amour du travail bien fait, votre humanisme, votre attention soutenue à nos suggestions et votre sens de l’organisation nous ont marqué tout au long de cette étude.

Veuillez trouver ici l’assurance de notre sincère gratitude et de notre profond respect.

A notre Maître et co-directeur :

Docteur KAMBALE RICHARD

Spécialiste en pédiatrie.

Cher Maître,

Votre simplicité, votre disponibilité, votre rigueur et surtout votre grande ouverture nous ont remplis d’admiration.

Trouvez ici l’expression de notre grande reconnaissance et de notre fidèle attachement.

A nos maitres Dr KANKU et Dr Archippe BIRINDWA

Nul ne peut rester indifférent devant votre amour pour les enfants et pour la pédiatrie.

La formation des étudiants est l’un de vos objectifs et durant notre séjour au service, nous avons été émerveillés par vos qualités.

Sachez, Chers Maitres, que nous avons été heureux d’avoir eu le privilège de travailler a vos cotés et de bénéficier de votre encadrement.

Veuillez accepter l’expression de notre gratitude et notre respectueuse admiration.

Merci Chers Maitres.

Au Recteur de l’Université Evangélique en Afrique, Professeur  MUSHAGALUSA NACHIGERA Gustave pour son soutien à ces programmes de spécialisation en médecine.

Au corps enseignants de l’Université Evangélique en Afrique, Professeur Ordinaire AHUKA ONA LONGOMBE, Professeur TSONGO KIBENDELWA, Professeur KAISHUSHA MBONYI pour leurs contributions à notre formation.

A tous le staff de l’H.G.R/Panzi et en particulier le Professeur Dénis MUKWEGE MUKENGERE.

A mes beaux-frères et belles sœurs ; Charles BUHENBWA, Hubert Dunda L., Christian BACHI, Robert MUSHAGALUSA, Sylvie BADESIRE, Faida LIKANGE, Furaha BARHASIMA et Zizine BARHEZA ; merci pour l’encouragement et le soutien; que DIEU vous accorde une longue vie couronnée de succès et de santé.

A mon frère Joas BARAKA

Plus qu’un frère, tu as été un ami pour moi sachant m’écouter et me remonter le moral dans les situations difficiles.

Merci pour tout et que nos liens fraternels restent a jamais.

A mes collègues Résidents du service de  pédiatrique : Dr Justin MBO, Hilaire PATO, Safi BINTI et Mambo MWILO ; Pour votre franche collaboration, merci et surtout bon courage car le chemin à parcourir est encore long.

Tous ceux qui œuvrent inlassablement pour la survie de l’enfant.

ABREVIATIONS

% : pourcentage

EDS : Enquête Démographique et de Santé

HGR : Hôpital General de Référence

IRA : infections respiratoires aiguës

LCR. : Liquide Céphale Rachidienne

MI : Mortalité Infantile

MNNP : Mortalité Néonatale Précoce

MNNT : Mortalité Néonatale Tardive

N : Effectif

NN : Néo natale

O.M.S. : Organisation Mondiale de la Santé

OR: Odds Ratio

P: p-value

PNN: Post neonatal

PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement

R.D.C : République Démocratique du Congo

TL : Taux de létalité

TMI : Taux de mortalité infantile