UNIVERSITE EVANGELIQUE EN AFRIQUE

Présenté par RAHA MAROYI Kenny

Pour l'obtention du diplôme de Master en Gynécologie et obstétrique

LES DETERMINANTS DE LA MORBIDITE MATERNO-INFANTILE SUR UTERUS MULTI CICATRICIEL DANS CINQ HOPITAUX GENERAUX AU SUD-KIVU Étude multicentrique prospective

Publication : 21 Décembre 2017

Objectif: Déterminer les facteurs sociodémographiques, épidémiologiques, cliniques et décisionnels associés à la morbidité materno-infantile chez les femmes avec utérus multicicatriciel chez qui se sont présentées  dans cinq hôpitaux généraux au Sud-Kivu. Méthodes: C’est une étude prospective analytique colligée sur 422 femmes avec antécédent de ≥ 2 césariennes pendant une période de 8 mois  allant du 1er Septembre 2015 au 1er Mai 2016.  L’association entre la morbidité  et les facteurs de risque supposés a été observée en uni variée à partir de l’OR (IC 95%) et modélisée dans des régressions linéaires et logistiques multiples en multi variées. Résultats: Une différence statistiquement significative (P < 0.00) a été retrouvée pour certains facteurs sociodémographiques et épidémiologiques comme l’âge (25 à 39ans)(OR ajuste=1.01), le niveau d’étude bas (OR=1.96) et le manque de profession (OR ajusté=1.01). Les facteurs Obstétrico-cliniques comme: l’absence du counseling (OR =1.85), espace intergénésique court (OR =2.85), le mode d’admission (RR=10.9), plusieurs cicatrices (OR= 2.82), la notion de travail (OR ajusté = 3.05avec p=0.042), la parité (OR = 22.41) et le type d’incision (OR=14.2). Enfin, d’autres comme la durée décision-fin césarienne (CC=0,01; r partielle= 0,15), la durée début césarienne-extraction (CC=-0,51 ; r partielle= -0,07) et à la durée opératoire  (CC=0,03 ; r partielle=0,15). Conclusion : les femmes avec utérus multicicatriciel sont à risque des complications multiples avec des répercussions infantiles, ainsi un bon suivi améliorerait leur qualité de vie.

Année académique 2016